脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因，大多数需要使用糖皮质激素，其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物，促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主，营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。
确诊为脱髓鞘需要采取最及时的治疗，目前治疗该疾病尚无有效的方法，其主要的目的是避免可能促使复发因素和抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展。并且相对严重的脱髓鞘可以选择血浆置换疗法、免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫治疗以及药物治疗等方法，选择治疗方法要听从医生的意见。
中枢神经系统脱髓鞘主要是指免疫异常引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病，不包括老年人高血压、糖尿病出现的慢性缺血症，如多发性硬化多采用免疫休息治疗，如干扰素等，神经脊髓炎主要采用免疫抑制剂治疗。
炎性脱髓鞘疾病是一种急性发作或亚急性损害神经中枢白质的疾病，急性期的时候一般都是采用激素药物来治疗的，同时配合消炎药物进行对症治疗，一般治疗是比较复杂的，而且治疗的效果还和体质有很大的关系，要积极的治疗。
脱髓鞘性脑病是中枢神经系统髓鞘的破坏，所以会出现一系列神经功能受损的症状。对于脱髓鞘脑病这类疾病的治疗首先应该是进行去除诱发因素，如一氧化碳中毒、感染、外伤等，以及预防脱髓鞘脑病的并发症。可以根据病情选择血浆置换术，以及进行丙种球蛋白的冲击疗法。
