一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。
胖子不一定是肾阴虚。阴虚其实也是不分胖瘦的，当然身体比较瘦的情况下，更容易出现阴虚的问题而已，而胖人最常见的是痰湿内生这类情况。所以是没有办法帮准确判断的。最常见的原因还是气血不足的可能性最大。
一般来说，肾阴虚和肾阳虚吃药应该根据实际情况来处理。
如果是中成药，肾阴虚可以遵医嘱口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，如果是肾阳虚，可以口服五子衍宗丸、桂附地黄丸、龟鹿补肾丸等药物。
患者生活要规律，避免过度劳累，不要熬夜，多休息；饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力,多吃新鲜的水果、蔬菜。
肾阳虚症状有头晕目眩，面色白，腰膝酸冷疼痛，畏寒，下肢尤甚，精神萎靡，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，夜尿多，肾阴虚可见腰酸而痛，男子遗精，女子月经少，头晕耳鸣，颧红，潮热盗汗等。用药还需要到医院去具体咨询。
一般情况下，肾阴虚与肾阳虚临床表现症状不同，服用药物也不同。可根据相关症状以及服用的药物区分肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚以腰膝酸痛、多见乏力、头晕耳鸣、失眠多梦为主症，伴有五心烦热、面赤、尿黄便干等症，患者可在医生指导下口服六味地黄丸进行调理。
肾阳虚多见寒战、手脚冰冷、下肢肿胀、夜尿增多、尿频等症状，可在医生指导下口服金匮肾气丸进行治疗。
肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两种，在临床上会表现出不同的症状，其中肾阳虚主要症状表现为腰膝酸软、胃寒怕冷、性欲减退、神气疲惫、耳鸣头晕、小便清长等，可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸等进行调理。肾阴虚主要症状变现为头晕耳鸣、两腿无力、失眠多梦、五心烦热、大便干结、小便黄、睡觉盗汗等，可以服用金匮肾气丸进行治疗。
