早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用对症的药物来将大便调理软化，配合外用药物等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治疗好。及时治疗肛隐窝炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等，由根据病情选择。
肛裂的主要表现是疼痛，可以通过保守、饮食，还有药物治疗，必要的时候行手术治疗来解决肛裂的疼痛。可以软化大便，保持大便通畅，然后止痛，解除内括约肌痉挛，促进溃疡愈合，这样就可以缓解肛裂的疼痛。
肛裂出现疼痛症状，应该对症用药来缓解疼痛。还需要改善饮食结构，少吃辛辣生冷刺激性食物，多吃绿叶蔬菜水果，也可以做手术治疗，可以选择肛瘘切开或者挂线治疗。出现便秘可以服用泻药治疗。时多吃新鲜水果蔬菜，多喝温开水，保持大便顺畅，避免大便干结，用力排便，排便时间不要过长。
肛裂疼痛的疼痛程度非常剧烈，呈撕裂或刀割样剧痛，还有周期性和间歇性的特点。大便时由于粪块干燥，扩张肛门，肛裂创面受到撕裂引起剧痛，几分钟后缓解，经过短时间的疼痛缓解期，接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。
肛裂疼痛缓解办法：软化大便，使其变软，甚至稀释。排便前使用润滑剂。肛裂病人在排便过程中的疼痛是由多种原因引起的，肛裂伤口排便后再开放，平时应多喝水，适量蜂蜜，可以吃富含纤维素的蔬菜如芹菜。
肛裂发生时伴有局部裂口的撕裂，所以患者会出现不同程度的撕裂着疼痛，尤其是当大便干燥或者排便时，疼痛会更加剧烈，可以在每次排便前在肛周局部涂抹润滑类制剂进行辅助排便的治疗。