药流还是手术
瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下三个方面。
1、在怀孕早期要做B超，注意观察孕囊的位置，排除瘢痕妊娠的可能。
2、在怀孕中期要做B超，注意胎盘与瘢痕之间的关系，排除是否存在胎盘植入的情况。在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛，排除是否存在子宫破裂风险。
3、怀孕时间要在距离上次手术两年以后，因为如果时间过短，子宫切口愈合不良，容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。
疤痕子宫可以选择顺产，但因为子宫上有疤痕，所以顺产最大的危险就是子宫，需要做好监测。
因此，有瘢痕的子宫，要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物，避免给子宫切开造成的压迫，使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动，可以有效地调节胎儿的重量，促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护，确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险，一旦有危险就马上进行手术。
瘢痕子宫不一定能自然分娩。
通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险。
一般情况下，瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术，或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的，具体内容如下：
瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产，或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产，因为生产过程中，子宫内膜和肌层受到了伤害，导致创面愈合不好。此外，由于病人是瘢痕体质，身体受损时会产生瘢痕状增生，因此在进行子宫方面的治疗时，如果有外伤，也很有可能会形成瘢痕。
一般情况下，疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断，具体内容如下：
首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口，所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位，出现大量的出血，要进行清宫手术，并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方，可以考虑用药引产。第2点，考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如，肝肾功能出现问题，是不可以服用药物进行人工流产的。
一般情况下，剖宫产的患者不一定都是瘢痕子宫。
虽然剖腹产需要通过子宫下段的横切口取出胎儿，而这个横切口会在子宫上留下瘢痕。但只有当瘢痕愈合较差，且对下次怀孕造成影响甚至造成妊娠结局不好，比如流产、子宫先兆破裂等情况时，才称为瘢痕子宫。一般情况下不会影响子宫的功能，但是，当手术切口愈合过程出现异常，比如手术切口有感染，或多次剖宫产切口愈合时间延长等，均会导致疤痕处肌层比较薄，或有憩室等，再次怀孕有可能会出现异常情况。
