98年因车祸导致臂丛神经全部断裂,在云南做了第一次手术,未有...

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98年因车祸导致臂丛神经全部断裂,在云南做了第一次手术,未有任何改善,后到上海华山医院先后做了多次手术,至今仍未恢复,现已不报恢复的希望,只求能减轻疼痛(每天不定时频繁剧烈疼痛)。
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臂丛神经由颈5~8与胸1神经根所组成;颈5、8组成上干、颈7组成中干,颈8胸1组成下干,每干又分前后两支,上干与中干前支组成外侧束,下干前支组成内侧束,3个干的后支组成后侧束。外侧束分出胸前外侧神经支配胸大肌锁骨部,其终末支为肌皮神经及正中神经外侧头。内侧束其起始部分出胸前内侧神经支配胸大肌(胸肋部)其终末分为尺神经及正中神经内侧头。后侧束分出胸背神经支配背阔肌及小圆肌;及肩胛下神经支配大圆肌及肩胛下肌,后侧束终末分为桡神经及腋神经。闭合性损伤 应用药物治疗,体疗、理疗、观察3个月后,若观察3个月无任何症状恢复者也应积极手术探查。 2.开放性损伤 应手术治疗。
对根性撕脱伤,应争取早期手术。
手术方法主要为神经移位术,目前临床采用的神经移位术为膈神经移位於肌皮神经以恢复屈肘功能;颈丛运动支移位於腋神经以恢复肩外展功能;副神经移位於桡神经以恢复伸指伸拇功能;肋间神经移位於正中神经以恢复屈指功能。
相关问答

手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。
手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果病人出现了臂丛神经损伤手麻的症状,说明出现了神经损伤以后有水肿、瘀血的情况,但是不会有神经的断裂。
因为臂丛神经一旦断裂,就会失去知觉和动作,不会有麻木的感觉,反而会失去所有的知觉。因此,如果发生了臂丛神经损伤,手麻,就是臂丛神经损伤,水肿,传导性降低,因此,在日常生活中,要尽量减少手臂的活动,同时要使用活血化瘀的药物,同时还可以使用一些神经营养的药物,如果需要的话,可以通过针灸、理疗等方法,来帮助缓解手臂的麻木。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需要住院在臂丛麻醉下行神经修复术,费用约五千元左右,建议,一情况允许尽快手术治疗,二神经恢复较慢,增加营养,尤其是维生素含量高的蔬菜水果,口服或肌肉注射VB1,VB12,持续三个月,有利于神经恢复。三是多吃蔬菜水果,多喝水,禁食辛辣刺激食物禁止吸烟喝酒,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经损伤若为完全性损伤,臂丛神经总体上彻底破裂,手当然不能动了。通常对臂丛神经损伤较轻或较轻,对于手部并没有产生多大影响,一定会移动的。
臂丛神经受损时,必须进行肌电图检查,明确损伤具体位置及范围,再依据受伤之机制及损伤查体所呈现之特定平面呈现,综合考虑,获得了较为全面的治疗方案,此状况最有利于病人康复。对于中度或重度的损伤都需要手术进行修复,但是也有很多人选择保守治疗。臂丛神经稍有损害对症应用某些营养神经活血之药通常可康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

臂丛神经损伤导致关节脱位可以采用针灸推拿,理疗按摩。神经属于高分化细胞,修复的能力非常差,而且很多神经损伤后是不能恢复的,只可以通过康复锻炼,效果也不明显。适当使用手臂,避免拿重物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经损伤手臂发麻主要是神经刺激造成的,建议患者对症处理。
臂丛神经受损后,会有对应的神经部位的肌肉虚弱,并伴有瘫痪。除此之外,就是肌肉和腋下的肌肉。肌皮神经受损后,会有一种全身麻木的症状,如:屈曲的肘关节乏力、前臂内侧的皮肤失去了知觉,而腋下的三角肌也会麻木。患者可以在医生的指导下进行药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。