对于前置胎盘的患者,如果其阴道出血情况比较严重时,是需要进行住院治疗,取左侧卧位,绝对卧床休息的。
对于不严重出血或仅有活动出血的病人,不需要绝对卧床,可以适当活动。
如果是边缘性前置胎盘或者胎盘处于低置状态,那么孕妇的孕期活动并没有明确的限制,患者可以根据自身体质选择合适的活动方式,如果是预产期,如果没有特殊情况,也不需要绝对卧床休息。
部分性前置胎盘是指胎盘一直在子宫壁前或后面,逐渐滑到宫口并部分遮盖,严重时会导致早产。
要及时到医院就诊,如果出现腹痛、阴道流血等情况,可以考虑保胎治疗,同时监测胎心和胎动,避免早产的现象。
建议孕妇日常要多食用一些营养丰富的食物,不能抽烟喝酒,不能吃辛辣刺激性的食物,在保胎期间要多注意休息,避免剧烈运动,避免发生性生活。
前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系临床上可以分为:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。胎盘前置的主要典型症状是妊娠的末期或临产后发生无痛性反复阴道流血。
部分性前置胎盘是指胎盘的位置附着在子宫下段,并且胎盘覆盖部分宫颈内口。要行择期剖宫产术终止妊娠,如果说反复的出血,就要给予抑制宫缩,止血治疗,同时要结合胎儿的孕周来决定剖宫产手术的时间,注意抗感染治疗。
低置性前置胎盘状态意思是胎盘的位置长于子宫下段,距离宫颈内口比较近,胎盘距离宫颈内口小于4cm就称为胎盘前置状态。因为在孕中期,子宫相对比较大,胎盘相对比较小,在孕中期胎盘覆盖宫颈内口的机会比较多,容易成为前置胎盘。在孕晚期也会依靠胎盘本身的生长成为正常位置的胎盘,所以在孕28周以前胎盘位置比较低,称为低置性前置胎盘状态。
在孕36周完全性前置胎盘通过剖宫产终止妊娠,可降低产妇出血的风险。
怀孕28周后胎盘覆盖子宫下段,胎盘下缘达到甚至完全覆盖宫颈内口就是完全性前置胎盘。无痛性阴道出血是主要的症状,通常在孕晚期或生产时发生,不利于孕妇和宝宝健康。孕晚期因子宫收缩导致腹痛,下降的胎盘让宝宝不能顺利出来,从而引起大出血,子宫收缩明显出血概率越大。