怀疑宫外孕?LMP2014-12-28,平素月经规律,G2P...

匿名 孕5周 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀疑宫外孕?LMP2014-12-28,平素月经规律,G2P1,2006顺产,2周前无明显诱因出现阴道流血,咖啡色,量少,偶伴下腹部疼痛
曾经治疗情况和效果:

2015-2-10 上午B超提示宫内膜14mm,子宫前方混合包块43*33*40mm,回声杂乱,内见低回声,子宫直肠窝积液26mm.
hcg1296.69mIU/ml,孕酮12.7nmol/L

中午自行排出少许蜕膜组织(已送病理检查,4个工作天后有结果),后阴道流血,颜色鲜红,接近月经量,下腹疼痛感明显减弱

下午自主申请B超 提示宫内膜5mm,子宫前方混合包块41*33*39mm,紧贴子宫底部,边界欠清,回声稍杂乱,内见低回声,子宫直肠窝积液40*25mm.


超声提示:混合性包块,性质待定.

想得到怎样的帮助:

医生称包块原因不明,高度怀疑宫外孕,要求住院,我不知道该怎么办?请问怎样才能确认和排除宫外孕,谢谢各位老家!

补充提问:
今天上午 hcg1242.78mIU/ml,孕酮9.9nmol/L 谢谢各位专家!
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨秀梅 副主任医师 沧州市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫内膜癌,卵巢癌,功血,慢性输卵管卵巢炎,宫颈癌...
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问题分析:你好,如果经过检查B超腹腔内有包块有腹痛,同时,怀孕没找在宫内,就有可能是宫外的。
意见建议:建议如果腹腔内有包块建议要住院治疗的,因为宫外孕会出现破裂腹腔内大出血的。
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王晓杨 医师 山东省中医院妇产科 三级甲等
擅长:闭经,月经不调,青春期功能失调性子宫出血,崩漏,功...
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问题分析:您好,是否为宫外孕需先测定尿hcg为阳性,然后查血激素看三项激素水平
意见建议:停经48天左右者可以做彩超看宫内有无妊娠囊,如没有且伴随血激素水平低则基本确定宫外孕
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付爱娟 副主任医师 肥城矿业中心医院妇产科 三级乙等
擅长:子宫切除术,处女膜闭锁,功血,葡萄胎,前庭大腺炎,...
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问题分析:您好,根据您的情况您目前停经43天,如宫内无妊娠囊,宫外孕的可能性很大,若确诊为宫外孕,需要及时入院治疗。
意见建议:宫外孕易出现失血性休克,所以您一旦确诊,需要及时住院治疗。
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蒋启英 医师 黄庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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问题分析:你好,你的情况很可能是宫外孕,有比较典型的宫外孕症状:阴道不规律出血,腹痛,彩超提示附件异常包块,血hcg值较低。
意见建议:你的情况建议隔天抽血化验下血hcg,通过其变化可大概了解是否宫外孕或宫内怀孕的流产。隔天血hcg还是有升高的,多符合宫外孕。隔天血hcg下降明显,多流产。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:输卵管绝育术后形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。
意见建议:你好,宫外孕(异位妊娠) 宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。 宫外孕又称异位妊娠,也就是正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:怀孕首先会有停经史、然后可能伴有晨起恶心,困倦、食欲不佳的症状。早孕检测呈阳性反应。如果是宫外孕,可能还会有不规则阴道出血,腹部不适等症状。建议你做早孕检测,以确定是否怀孕,如果怀孕了,可以做B超检查确定是否宫外孕。
意见建议:宫外孕很危险得,正常怀孕应该在子宫中,宫外孕就是在所谓的通道中怀孕了,你想想通道那么窄孩子慢慢在长大,通道承受不了就会破裂,会大出血得非常危险.
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杨丽红 医师 柳林县妇幼保健站妇产科
擅长:宫颈糜烂,宫颈炎,原发性痛经,稽留流产,宫颈息肉,...
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问题分析:你好,按你说的情况,宫外孕的话,主要是通过血HCG值和子宫,附件B超来排除的
意见建议:你好,建议你最好是去医院妇产科就诊,化验血HCG,做B超,坚持跟踪复查,来一步步排除
相关问答

还是有可能的。宫外孕又称为异位妊娠,宫外孕在发生后,早期的症状与普通的怀孕是非常像的,一般会出现停经、腹痛、阴道出血等症状,宫外孕最大的特点是受精卵在子宫腔以外的地方着床,最常见的是在输卵管着床。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

月经延迟并不代表就是宫外孕。
外孕即异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。如果来潮延迟一星期以上,可以通过早孕试纸进行检测,确定是否有妊娠反应,如果出现了异常,可以到正规的医院做进一步的检测,确定是否存在宫外孕。宫外孕的患者需要及时治疗,要结合具体的病情进行治疗,要注意良好的生活方式。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕一般是指异位妊娠,通常情况下,月经停了并不能说明有异位妊娠。具体情况分析如下:
停经6个星期后再去医院做B超,如果腔内没有妊娠囊,可以在一个星期后做B超,如果没有发现孕囊,或者是在子宫外有一个异常的包块,那就是异位妊娠,要及时的进行治疗。B超的时候如果在子宫里发现了一个孕囊,那就是子宫内怀孕了。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕的时候月经是不会来的,因为怀孕女性体内的激素水平都会发生异常的,出现阴道出现需要高度的重视,去医院尽快处理,宫外孕需要积极的处理,容易出现大出血,严重的会导致失血性休克。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕和月经是截然不同的。宫外孕是在确定怀孕的情况下,有腹痛出血的现象,也可以通过相应的检查来确定是否是宫外孕。但是月经是可以根据平时的月经周期的来区分的。如果出现小腹不适的情况,不能确定是否是怀孕了,可以做一些相关的检查来区分,比如彩超、抽血化验等来确认,也有可能是来月经的前兆。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

大约在术后一个月左右就会来月经。因为一旦妊娠终止之后,子宫内膜又出现了,从增殖期到分泌期逐渐过渡的情况,大约一个月左右就会来月经。如果是保守治疗,在宫外孕胚胎完全杀死之后,会排除蜕膜管型,排除蜕膜管型之后大约要经过35-37天左右。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。