现在宝宝还小,我们该怎么做
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,所以小儿疝气手术后孩子有哭闹的症状。此时家长在做完疝气手术以后,一定要注意要注意不要让宝宝出现腹压增高的情况,这样会导致创面的恢复。
小儿在做完疝气手术之后会出现哭泣,这是由于患儿术后的精神压力,导致麻醉作用的减弱而导致的。父母要立即对其进行心理疏导,如拥抱、讲故事、拍打后背等。
如果宝宝有强烈的啼哭,会造成腹压增高,造成疝气的手术不成功或者是伤口的恢复,需要及时咨询医师进行术后止痛药。
家长需要带孩子进一步检查,需要明确目前肠道疝气的状况和具体的程度。如果持续肠道疝气加重,可能会导致肠管局部的坏死等情况的增加。所以家长应当及时带孩子进行检查和治疗。可以用一些辅助的药物缓解疝气的症状,也可以进行手术治疗来进行对症进行治疗。
婴幼儿之疝气,唯有保守治疗,当机体发育至学龄前期,很可能会自行消失。
如果是先天性腹壁缺损就应该进行修补,但这种方法会给患儿造成一定痛苦和经济负担,所以最好不要做。学龄前期出现这种症状,应需手术治疗。一般采用腹股沟斜疝修补法和腹腔镜辅助下腹壁切口疝修补术等方法来进行治疗。在腹腔镜下对患儿实施修补可以取得较好疗效,同时也能减少术后并发症。但是在保守治疗过程中存在着一些危险,若患儿疝内容物出现嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。如果出现腹膜炎等并发症时也要考虑到是否需要再次行剖腹探查手术。