孕28周,室间隔缺损(膜周部)

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孕28周,室间隔缺损(膜周部)永存左上腔卵圆孔大。三尖瓣轻度关闭不全左室小亮斑,请问这些问题您是否建议我们要这个宝宝呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:这些情况不用担心,孩子可以要.具体决定由家属自己决定.
相关问答

一般情况下,膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈,具体内容如下:
如果患者存在膜周部的室间隔缺损,但其大小超过了4mm,可能无法自愈,通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性,但这与患者的体质、调养等因素相关,并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验,观察该病症是否正在自愈,必要时,患者可以进行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室间隔缺损膜周部可能会自愈,但是要结合具体情况,具体内容如下:
室间隔膜周围缺损具有较好的自愈性。约25%~40%的小室间隔缺损,膜周部缺损,肌部小梁缺损,会在1年内逐渐缩小或自然愈合。通常情况下,5岁以下的孩子会自行痊愈,三尖瓣隔瓣儿的粘连,室间隔肌肉增厚,纤维组织增生等都会导致自然愈合。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于胎儿这种室间隔缺损了这种在周部的那就是先天性心脏病引起的心室缺乏引起的,室缺可以通过手术修复的,如果不要的可以结束妊娠引产的,室缺治疗效果也挺好的,这种室缺也不是严重的心脏病。只是一个单纯的室间隔缺损,出生后只需注意避免感冒并发症。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

是非常小的缺损,例如小于4mm的缺损,其通常在约一岁时自行愈合。如果缺损的大小大于4mm,可以随着三尖瓣隔膜瓣的生长形成假性脑膜瘤。此时,可能存在小缺陷和小分流。此时,可以考虑介入治疗。第三种类型,如果缺陷很大,例如超过1cm的缺陷,则难以完全自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,室间隔缺损有以下常见部位。
按照缺损的位置,可以将室间隔缺损分成以膜周缺损的室间隔缺损,最为普遍,发生在室壁上;还有肌缺损,患者室缺处,膜完好,在心房的肌区有缺损;或是双动脉瓣下,主要发生在大血管出口处可能是中等或大于5mm的面积,左侧至右侧分流更多,容易有出现肺血管压力和充血性心衰。
患者平时应饮食营养要均衡,清淡饮食,多休息,不要劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治