2012年11月，曾做过甲状腺瘤切除手术，术后甲功正常
需要进一步做羊水穿刺？
相差3岁最为合适。因为两个孩子之间这个年龄差，宝妈的身体也能得到很好的休息。而且两个宝宝年龄相差三岁，当小宝宝出生时，大宝宝已经开始上幼儿园了，妈妈照顾起来也不会那么吃力了。
问40岁生二胎是不晚的，但是40岁的年龄，计划生二胎，首先夫妻二人需要去做身体上的一个系统检查和评估，去当地的生殖检测中心，检测精子以及卵泡的质量，各生殖器官的健康情况。如果双方身体都具备生育的条件，就可以考虑备孕。
计划受孕前3-6个月，禁止接触放射线如X线、CT、MRI和避免接触电脑、手机、微波炉辐射等，少穿紧身三角内裤，应穿宽松棉质内裤，洁身自好，不接触不洁卫生用品，不接触非婚性生活，不接触毒品。
宝宝的饮食要多以软烂、易消化、易吸收的食物为主，可以适度地添加一些水果、蔬菜，单纯鱼类、肉类也可以适当地吸收。所以宝宝的饮食可以多样。在制作上要求软烂熟透。另外，有一些特殊体质的病人，可能存在食物受限制。只有因为一些特殊疾病，比如过敏或某些成分不易吸入时，才限制一些食物种类。
宝宝体重不长的主要原因是营养不够、能量不足。引起宝宝营养不足的原因有很多种：先是摄入的不足，有的宝宝吃的少或饮食中营养要素不足；再就是消耗过多，如宝宝发热、呕吐、腹泻或其他疾病，如肺炎；又或者宝宝的营养不吸收，如宝宝奶粉过敏、肠道功能紊乱、乳糜泻等。
问题分析：之前一胎时34周胎位不正剖宫产，极有可能是纵膈导致宫腔容积受限所引起的，彩超提示完全性纵膈，建议有必要做纵膈切除，但年龄也是偏大，做了手术还要调理一段时间再备孕，且手术有手术的风险
指导建议：权衡利弊后可考虑做纵膈切除后药物调理三个月，再行备孕，或辅助生殖
