是否严重,是否需要手术治疗
是肺结节病的特征性病理改变,肺结节是肺细胞上皮肉芽肿改变,肉芽肿可发展成纤维化,这是肺肉芽肿性病变的特征。病变多发生在肺上叶,可见于气管前和气管旁的淋巴结肿大,一般在肺底部相对正常,不出现病变。
患者出现无胸腔积液右上肺见一结节影症状后需要去医院检查,医生会结合胸部CT检查、痰培养检查以及患者的临床表现进行病因的诊断。如果是肺炎造成的,患者可以选择口服或静脉滴入头孢、青霉素类药物治疗,控制肺部炎症的感染。但如果是肺结核导致的,就需要口服抗结核的药物治疗。如果是肺癌造成的,患者可以选择采取手术方式切除肿瘤,并且配合药物化疗的方式,控制肿瘤细胞生长。
左肺下叶磨玻璃结节影要看结节的大小,如果小于8mm的结节,孤立的,单发的这种磨玻璃结节,考虑良性结节。如果有咳嗽、咳痰等症状,可以先进行抗感染治疗半月,三个月以后复查胸部CT。
左肺上叶见磨玻璃密度结节影不用担心,因为超过50%抽检人群中,均可发现肺部结节现象主要原因与环境污染,抽烟等因素有关系,并且,70%以上都是良性结节,只有结节超过一厘米以上才有可能会有恶变的可能,肺部结节绝大多数为良性增生性疾病,只有大的结节,极少数有恶变的可能。
左肺上叶出现小结节,是有过肺结核已经治好。肺结核容易出现在两肺的上部,治疗后,可以形成瘢痕性肉芽组织结构,在做透视检查的时候,就表现为肺部的小结节。如果是肺癌早期,也可以表现为小结节,但多出现在中下肺部。如果没有咳嗽,咯血等症状,注意1-3个月后,复查,看看结节是否有增大,排除肺部肿瘤就可以。
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变,但也要警惕肺部磨玻璃结节影为早期肺癌的可能,判断的关键主要是磨玻璃影的大小和性质。肺结节呈磨玻璃影,如果大小在5mm以下或者3mm左右,称为肺部微小结节,多属于良性改变,不需要特殊关照。