胃出血,脾大是什么状况啊,有没有危险,怎么样治疗

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胃出血,脾大是什么状况啊,有没有危险,怎样治疗
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血。

如果出现呕血或黑便时,就要考虑胃、十二指肠溃疡出血的可能。有些人仅以黑便为主诉,有些病人则表现为突然晕厥,甚至休克,送医院急症后经过一系列检查才发现是胃、十二指肠溃疡出血。

进补,当心补出胃出血

冬令是休养生息时期,体力消耗较少,选择冬令进补,可使药力储蓄体内,发挥更大功效。所以,冬令进补是由冬季封藏这一季节的自然特点所决定的。但在日常生活中,许多人往往缺少辨证进补的知识,更不了解进补也有禁忌症,因此走入进补的误区。归纳起来,大致有以下几种情况。

  第一种是误补。如糖尿病人不懂膏滋药中含有一定饴糖,是不适合他们的,误吃含有饴糖的膏滋药。有的家里有补品,不吃怕过期浪费,于是一家大小都补,结果适得其反。

  第二种是急补。如一些肿瘤病人听说甲鱼可滋补抗癌,不顾病体脾胃虚弱,一天吃一个斤把重的甲鱼,结果造成病人胃纳呆滞;有些湿阻脾胃的病人用了人参,造成腹胀难以消化,以致夜不成寐,加重了病情。我遇到一位病人,患有慢性胃炎伴十二指肠溃疡,冬至日将两枝35克的大枝生晒参炖蹄,不顾脾胃是否能接纳这样膏脂极重的补品,服后第二日就出现了事与愿违的胃出血,实在得不偿失。

  第三种是洋补。比如认为价格低廉的生晒参肯定不如价格较贵的西洋参,明明体质虚寒,却偏要吃进口的西洋参,结果舌苔越吃越腻,身体状况越来越糟。

  所以,进补也须辨证论治,人体体质不同,滋补品特性也大不相同:洋参滋阴、人参补气、鹿茸壮阳补阳、阿胶补血养血,服补品应当根据缺什么补什么的原则,做到“虚则补之,实则泻之,平其有余,补其不足”,而且必须每日小补、涓涓细流。如果脾胃功能欠佳而食欲不振、腹胀、大便溏薄等,应先调理脾胃功能,再服补膏,这就是中医常说的“开路方”。此外,服滋补膏期间,应注意忌口,免服生萝卜,免饮浓茶水。如服用止咳化痰、清热凉血膏剂时,应忌食油腻生冷,以免助湿、生痰、生热;服用清肝、利湿、和胃类膏剂时,应忌姜、葱、酒、蒜和辣椒等辛温燥热食品;服用去风湿、温经通络膏剂时,避免生冷瓜果、蟹、鸭蛋等寒性食品。当你不幸感冒发热时,要停服膏滋药。


急性胃出血的判定及处理

急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
  判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用硷性药物可使疼痛得以缓解。X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
  对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

胃出血病人的饮食护理

胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
相关问答

通常来说,胃出血饮食可以使用以下办法调理,具体分析如下:
胃出血不能只靠吃东西来调理。胃出血是一种非常严重的疾病,如果不能及时治疗,很有可能会有生命危险。胃出血的患者要做胃镜检查,确定出血的位置后。患者可以通过静脉滴注奥美拉唑等抑制酸护胃的药物进行治疗。还可以口服凝血酶冻干粉等止血药物,并要禁食、禁水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,恶心、呕吐是一种消化系统的表现,吐到胃出血主要是由于急性胃肠炎和酒后所致。如果是轻微的,可以在短期之内用药来缓解。还有一些患者出现了严重的恶心、呕吐导致的食管贲门粘膜破裂,导致出血。如果出血少,可以口服奥美拉唑等抑制胃酸的药物,可以在一个星期内恢复。如果是严重的呕吐会导致动脉破裂,出血过多,药物不能完全掌控,很可能导致失血性休克,必须进行手术,否则会对生命造成一定的危险。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一旦发现脾大,就要及时到消化内科就诊,根据实际病情做相应的检查。查明原因,积极治疗原发病,以免延误病情。只要原发病治疗好了,脾大症状自然就会消失,不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的,就需要切脾治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要积极地抗炎治疗,针对原发的病菌进行针对性的治疗。脾肿大的原因有四个原因,主要的原因有血液疾病导致的脾肿大,还有感染性相关疾病导致的脾肿大,还有门静脉高压导致的脾肿大,以及部分健康人群轻度的脾肿大,原发病治愈以后,脾肿大会慢慢地缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

饮酒引起的胃出血主要有两种情况。
1.过量的酒精会刺激胃粘膜,引起粘膜水肿,从而引起胃粘膜出血。
2.一些人在喝酒后会出现恶心、呕吐等症状,也会引起胃粘膜出血。特别是一些人,可能有肠胃方面的问题,喝了酒会使情况更加严重。
胃溃疡患者在酒精的作用下,很可能会导致胃出血,如果血管受到损伤,会导致严重的失血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肠胃出血可以通过药物治疗、日常护理等方式进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了肠胃出血的症状,患者应及时就诊,明确出血的部位,并遵医嘱使用止血药进行治疗,以免耽误病情。
2.日常护理:在治疗期间,患者应注意进行日常护理,不要食用辛辣刺激性食物,可以适当地吃一些清淡、易消化的食物,也可以吃一些新鲜的水果、蔬菜,以补充身体所需要的营养元素,以缓解不适症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。