请问是胶质瘤还是脑脓肿?

会员52827819 37岁 已回复
问题描述:二十天前感冒没有发烧十天前开始头晕昨天做核磁共振显示描述:平扫:小脑蚓部稍偏右可见一类椭圆形长T1长T2信号影,大小约26X21X19mm,其周围可见不规则片状长T1长T2信号影,四脑室受压变形,左侧脑室扩大,中线结构居中,脑沟裂池未见明显异常.双侧副鼻窦窦壁粘膜增厚.增强扫描:小脑蚓部稍偏右占位病变可见环形强化.诊断:小脑蚓部稍偏右占位病变:脑脓肿可能性大,胶质瘤不除外.副鼻窦
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘振英 副主任医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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问题分析:脑脓肿是细菌、真菌或寄生虫等病原体侵入脑实质引起的化脓性炎症,继而形成脓肿。脑实质内形成脓腔,临床上表现为颅内压增高症状、局部定位体征和感染性症状。胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。在影像学上的辨别确实存在一定的困难
意见建议:可以通过其他手段鉴别诊断的,如临床症状、体征及试行治疗方案。必要时手术切除病理鉴别较准确。祝健康
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熊毅 医师 横店集团医院其他
擅长:体检
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问题分析:你好,根据你描述的MR表现和感冒病史,考虑脑脓肿可能性大。
意见建议:MR有时也很难判断是脑脓肿还是胶质瘤,因为有些胶质瘤的MR表现和脑脓肿差不多,建议CT平扫加增强及抗感染后复查。
相关问答

脑脓肿治疗的时间,一般都很长,起码讲抗炎可能要4~6周,经过4~6周的抗炎,才能开展下一步治疗。
还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿,是已接近切除,还是已被彻底包埋,之后患者症状是否得到了彻底缓解,进而确定是否需要持续抗炎治疗。
总之其抗感染时间,相对于其他的肺炎、腹腔等感染,治疗时间,大概相对长一点。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿术后的恢复期因人而异,根据患者的情况而定,一般在一个多星期至一个多月之间。
脑脓肿是由于细菌的化脓引起的,可以通过外科手术进行脓肿的清洗和引流,然后进行抗生素的治疗,还可以使用消肿、脱水的药物,以及对症的调理,从而加快病情的康复。当然,脑脓疡很厉害,即便做了外科手术,并且进行了积极的处理,仍有可能继续恶化,威胁到性命,甚至会造成严重的后果。

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中脑脑脓肿可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
脑脓肿是一种很危险的疾病,死亡率很高。这种部位通常不能做手术,只能采取保守的方式。脓肿是由细菌感染引起的,首先要使用抗生素,但是大部分的抗生素都不能通过血脑屏障,可以选择美罗西平、万古霉素等药物,再进行脑脊液的化验,通过细菌培养和药敏试验,根据检查结果进行调整。

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脑脓肿1-3个月会完全康复。
有的病人的情况比较轻微,需要及时的治疗,一般在治疗1-3个月后,患者的神经功能缺陷会得到缓解,有的患者甚至可以痊愈。有些病人颅内有较大的脑脓肿,但没有得到及时的治疗,病情会变得很严重,即使后来通过药物治疗,也很难控制病情,有的病人会出现癫痫,说话不清楚,吞咽困难。建议患者可以及时去医院就诊,以免病情加重。

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一般情况下,脑脓肿破裂处理方法如下:
脑脓疡的爆发性很大,首先要进行抗菌药物的处理,还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流,将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿,需要做外科治疗,出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度,而且这些都会刺激到癫痫,因此要使用抗癫痫的药物。
需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

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脑脓肿不会自己吸收,具体分析如下:
脑脓肿是一种很严重的病症,自身吸收的几率很低,而且不及时治疗会导致病情恶化,导致残疾,甚至有生命危险。因此,如果有脑脓肿,一定要及时的进行治疗,一般用抗生素进行静脉输液,同时还可以口服营养神经和消肿脱水的药物。如果引起癫痫的话,可以使用抗癫痫药物,严重的可以通过外科引流。

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