脚后跟疼,治疗

引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。

足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。

治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。

因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。

另外，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。

可考虑诊断清楚好，中药辨证施治，

祝早日恢复健康！


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你好，脚跟疼痛应采用中医药辨证治疗：
1.肾阴亏损：足跟酸痛，腰膝酸软，足胫灼热，头晕耳呜，乏力，舌淡红，少苔，脉细数。
方用：熟地15g，山药10g，山萸肉10g，菟丝子10g，枸杞子10g，怀牛膝10g，鹿角胶10g，龟板胶10g。
2.肾阳不足：足跟冷痛，久痛不愈，久立痛重，腰膝冷痛，四肢不温，舌淡苔淡白，脉沉细无力。
方药：熟地15g，山药10g，山萸肉6g，枸杞子10g，杜仲10g，菟丝子10g，制附子6～10g，肉桂6～10g，当归6g，鹿角胶10g。
3.寒湿凝滞：足跟冷痛，沉重酸困，得温则减，腰膝沉重酸胀，关节屈伸不利，苔白腻，脉濡缓。
方药：独活10g，桑寄生18～30g，防风12g，细辛3～6g，当归12g，川芎10g，芍药10g，党参12g，茯苓10g，杜仲10g，牛膝10g，生地15g，甘草10g，桂心6g。
4.瘀血内阻：足跟刺痛，着地时痛若针锥，剧痛难忍，舌有紫斑，脉细涩，。
方药：桃仁10g当归10g，川芎10g，五灵脂10g，秦艺10g，香附10g，羌活10g，怀牛膝10g，红花6g，没药6g，灸地龙10g，灸甘草6g。
5.湿热痹：足跟痛，着地时加重，并向下肢放射，诊为“跟骨骨刺”，舌淡红，苔白，脉缓。
方药：地骨皮15g，猪苓15g，苦地胆15g苍术10g，黄柏10g，独活10g，桑枝30g，威灵仙12g，泽泻12g，牛膝12g，熟地30g，白芍10g，丹皮10g。
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