间隔2个月脑梗塞发作3次怎办?

会员52825193 61岁 已回复
我的父亲61岁,今年7月突发头晕,右侧肢体麻木,吞咽说话有问题,说了两句后就听不清了。有十几年高血压史,两年糖尿病,体重77千克,身高168厘米。脾气很暴躁。短短5个月住院3次。一次比一次严重。一直头晕,右手脚无力,做颈部血管彩超:双侧颈总动脉硬化,右颈动脉分叉处粥样斑块形成,狭窄小于30%,血流参数正常。磁共振查:双侧基底节区、丘脑、侧脑室旁多发点状缺血、梗死灶。桥脑左份片状软化灶。右侧丘脑及颞叶小片状陈旧出血灶。左侧上颌窦炎。基底动脉迂曲。每天早上吃阿司匹林一粒,苯磺酸左旋氨氯地平一粒
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:从你提供的情况分析,你的家属有高血压病,兼有动脉硬化,血脂呢。有问题吗。从你提供的资料考虑还是有问题的,而且应该是不小的问题,理论上说是最根本的问题,高血脂症可以导致血管硬化进而引起高血压病,这两者又是脑缺血出血的常见因素。至于你家属的性格的改变,可以考虑是脑梗塞后的一个伴见症状,一是病变本身导致的,一是患者对自己的目前的症状不满意的一种表达方式。
意见建议:脑梗塞的治疗降压降脂抑制血小板聚积,扩张脑血管营养脑神经。你提到的阿司匹林是抑制血小板聚积的药物,地平是降压的(一般主张在急性期不要降的过低,过低,对缺血半暗带的神经细胞的恢复没有好处。),其他的药物可以就近在药店购一些治疗。
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王烁 医师 包头市第八医院内科 二级甲等
擅长:成人呼吸窘迫综合征,大叶性肺炎,肺气肿,肺炎杆菌肺...
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问题分析:目前为脑梗塞后遗症,脑动脉硬化,脑出血为既往疾病,和目前病情关系不大.
意见建议:防治原则主要是抑制血小板聚集、防止血栓形成,阿司匹林要遵医嘱服用,并控制血压,稳定动脉硬化斑块,常用辛伐他汀,头晕加重时可以口服活血化瘀药物,如活血通络胶囊、养血清脑颗粒.
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脑梗是否严重与梗塞部位,梗塞面积等因素有关,若为脑干大面积梗死,则非常严重,可能会危及患者生命,若为内囊梗塞,可能会出现偏瘫,失语,甚至昏迷,若为腔隙性梗死,则可能完全没有症状,或仅表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以通过做一些康复训练自愈。床上训练为站立和步行打基础,如翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞属于缺血性中风,大多数在规律用药的前提下,通常可于发病后半年内逐渐恢复。
脑梗塞患者在发病后紧急送医治疗,有利于降低致残率,促进病症的恢复。在急性期,患者可配合药物以促进神经功能修复,改善病情。同仁堂化瘀丸对于气虚血瘀型缺血性中风疗效较好,用药后可增加血液灌注量,使患者脑血管通畅,对于减轻病症引起的肢体言语障碍有不错功效,有利于恢复。
同时,患者也可联合中医针灸、中药熏蒸等方式来改善身体血液循环,也有助于疏通血管,改善病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞锻炼选择肢体功能运动、吞咽功能训练、语言功能训练等,康复训练相对复杂,康复训练期相对较长,可以延长到脑梗死之后一年,但康复训练越早干预、效果越好。慢性期积极康复训练,可以尽最大可能挽救肢体功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要是控制血压,然后是对于脑梗的针对性治疗;头疼是因为患者的血压还是太高,还有就是脑梗导致的脑组织缺血缺氧导致的头晕、头痛,身子发麻;还是最好能够抓紧时间治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞常见的症状主要有头痛、头昏、恶心、呕吐、头晕、眩晕,运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷,中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,双眼向病灶侧凝视、如饮水呛咳和吞咽困难等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。