尊敬的大夫: ! 我母亲76岁,现在4月...

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尊敬的医生: 您好! 我母亲76岁,今年4月初确诊胃淋巴瘤,于4月9日在上海某三级甲等医院实施切除胃癌根治术(毕I式,D2)。 4月9日手术报告:术中见胃窦近小弯侧一4*5cm,浸润性肿块,未及浆膜层,胃同淋巴结(第6、8组)可及肿大,探查肝脏,腹盆腔壁未及转移结节,腹水(—)。开腹后切除大部分胃后,在残胃内撒入撒入一盒“中人氟安”缓释化疗药。 4月16日术后病理报告:“胃窦”弥漫大b细胞淋巴瘤(4*4*0.5cm),侵至肌层。“上切缘”,“下切缘”,大弯淋巴结(0/12),小弯淋巴结(0/6),“第6组”淋巴结(0/1),第8组淋巴结(0/1),网膜均阴性。 4月16日免疫组织化学报告:“胃窦”弥漫大b细胞淋巴瘤CK(—), CD20(+) ,CD79 a(++), CD3 (—), CD5 (—), CD10 (—), BCL (+), BCL (—),mum1(—),Ki67(++)。 现急跪谢求教几个问题: 一、根据老母的手术探查报告和其后的病理、免疫组织学报告,我母亲的淋巴瘤属于低度恶性淋巴瘤,还是中度恶性淋巴瘤、高度恶性淋巴瘤? 二、根据老母的病理分化和手术探查结果,她是否一定还需要化疗?我们至今没有告诉她真实病情和病况。尽管淋巴瘤化疗效果较好,但因老母属于过敏体质,且心理调节和抗压能力很差,我们一是担心化疗无法隐瞒真实病情令其精神崩溃不利治疗(我外公胃癌去世,老母一直对此病心存恐惧),二是担心她的身体受不了化疗的摧残,所以一直没有下决心去做化疗,只是在上海群力草药房找了茅医生开药,辅以安利的食疗方案。 三、老母术后,一直有低烧。至今已经两个月,还是每天下午四点开始身体发冷有热度(约37度2),逐渐体温升高,半夜至高峰(约38度左右),然后出汗,逐渐退烧,至后半夜完全退烧。如此两月,老母精神不好,逐渐消瘦,胃口也越来约差,担心无法久拖。 对这种持续低热,我分析可能有以下原因: (一)淋巴瘤引起的癌性发热。 (二)胸部有炎症或癌细胞转移。为此,5月20日作了胸部纵隔平扫+增强(CT)。影像学表现:右肺中叶近胸膜处似可见小结节状模糊影。肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。左侧胸膜略增厚,双侧胸腔未见明显积液。影像学诊断:右肺中叶近胸膜处可疑小结节灶,请随访;左侧胸膜略增厚。我找过几个医生看过CT片子,都说没有什么问题。 (三)腹部有炎症或癌细胞转移。5月14日,作了上腹部平扫增强(CT)。影像学表现:胃大切术后,残胃充盈良好,胃体小弯侧胃壁可见增厚,局部向胃腔内突起,增强后可见强化。后胸膜未见明显肿大淋巴结影,腹腔内未见明显积液。影像学诊断:胃大切除后,胃体小弯侧胃壁增厚,建议胃肠道进一步检查。我问医生,医生说,手术后一月,胃部淋巴瘤不可能复发,为何胃壁增厚,他们也说不清,说可能是手术中的人工吻合器引起的问题 (四)药源性发热。老母住院期间,用了凯福隆、奥硝脞等各种消炎注射液。4月22日出院后,又遵医嘱用了拜复乐、新广片、宜利治等口服药,同时注射了胸腺肽注射液。因为总有低热,目前早已停药。现胸腺肽停用两周,仍有低烧,估计不是上述药的问题。现怀疑是手术中撒入的“中人氟安”缓释化疗药(自费药,医生让在药店买),因为我查过相关资料,才知该药是化疗药,用后是有发热现象。但不知术后已有两月,为何仍是发热。 请问医生,根据您的经验和判断,老母低热症状的症结究竟是什么?恳请您对老母下一步的治疗提出建议方案,非常感谢! 耽误您的宝贵时间,实在抱歉!再次感谢您的指导和帮助!
相关问答

直肠癌晚期,它的结局就是死亡,死亡前的症状,人和人有很大的差别,最后就是全器官系统的衰竭,可以出现头疼头晕,心慌胸闷,法乏力,咳嗽咳痰,呼吸急促,少尿或者无尿,全身水肿。腹痛腹胀,大便排不出,恶心呕吐,意识丧失,可以出现昏睡,嗜睡,昏迷,血压下降,心率增高,直至血压测不到,呼吸测不到,脉搏测不到,而出现死亡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:从您的描述来看,老人家的确有可能是患了白内障。针对白内障,手术治疗就可以治愈这种疾病。
指导建议:但是,由于老人家罹患糖尿病多年,这种情况也不能排除糖尿病并发症(视网膜病变)。如果是这样,那就无法通过手术进行治疗了。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

问题分析:根据您上传的报告单,目前医生上面明确提示,没有明显的异常情况。
指导建议:如果有不舒服可以先通过饮食调整,多喝水多排泄,饮食方面,少吃一些辛辣刺激性的食物,过一段时间可以再复查一下。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

治疗遗尿还不错,平时要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1次-2次,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

问题分析:您好,请问需要服用什么药物?能详细说明药名吗?月经期间不能随便服用药物的。
指导建议:根据情况,需要了解具体药物名称等情况,才能准确判断。

苏文副主任医师妇产科兰州市七里河区人民医院已帮助用户:1019
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

问题分析:这种药看外观是很难分辨的除非是专业药师。按照传统中药熬药就可以,一般袋子上面都会写如何煎药。
指导建议:神经性耳鸣还是建议西药治疗可能效果更好一些,可以考虑银杏叶提取物和氟桂利嗪胶囊和甲钴胺片治疗看看。

汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。