60岁,右边肢体受影响,恢复到现在勉强可自己走路、吃饭,但不能完全自理。今年6月以来一直在吃中药,锻炼,但进展不大
有没有可能完全康复?应该怎样治疗呢?
脑干出血虽然不能完全恢复,但可以通过康复疗法来恢复。首先,脑干出血是一种非常危险的脑血管疾病,通常3mL的脑干出血会引起严重的脑功能损害,从而引起不可逆的神经功能障碍。如果脑干出血超过5mL,病人就会昏迷,有生命危险。其次,脑干出血,病人有可能从偏瘫发展到肢体麻痹,这种情况会对脑干出血的病人造成一定的影响。
脑干出血恢复期的长短与脑干出血的数量和影响的程度有关,一般在3个月至6个月之间,还可能会留下比较明显的后遗症。因为脑干是中枢神经系统中最重要的器官,它涉及到人体的很多重要功能,特别是呼吸循环,所以脑干出血一般都会出现不同程度的昏迷,大部分患者会在两个星期内因为并发症而死亡。极少数患者在接受全面的治疗后,可以活下来,但是他们的身体会出现麻痹、肌肉紧张、生活质量降低、甚至是植物人的情况,需要长期的康复,可以通过高压氧、针灸、理疗、脊髓电刺激等方法来缓解。
脑干出血后遗症多会表现为颅神经异常,眼球活动异常,眼球内收障碍、外展障碍,瞳孔可能也会出现异常,如果影响三叉神经脊束核,患者会出现改面部感觉异常,如果影响到面、舌神经核,可以出现面瘫,主要是中枢性面瘫,还有舌瘫伸舌偏向一侧。如果影响了双侧锥体束,患者会出现肢体无力、偏瘫。如果双侧受累就会出现四肢瘫。总之脑干的后遗症的临床表现,主要根据受损部位的不同而表现不同。
尽量选择比较安静,阳光充裕的环境,同时可以给患者适当的使用软化大便的药物,以帮助顺利排便,有明显的精神症状,可以考虑使用一些抗焦虑,抗抑郁的药物来进行治疗。
脑干出血能康复,在度过了急性期后,仍需要卧床休息2-4周的时间,尽量选择比较安静,阳光充裕的环境,避免情绪波动,同时可以给患者适当的使用软化大便的药物,以帮助顺利排便。有明显的精神症状,可以考虑使用一些抗焦虑,抗抑郁的药物来进行治疗。同时可以考虑给患者配合心理辅导,可以起到一定的帮助作用。