2014年11月11号末次月经，11月28号开始有少量出血，不多，30号买试纸测试都显示阳性。2014年12月1号HCG测试1441。（市妇幼保健院）2号HCD1140.（市第一人民医院）3号在郑州中医学院第一附属医院检查HCG754，宫内无孕囊，右侧见33*27不均质略偏强回声区，该区与子宫紧密相连，相连处宽约20mm。超声提示右侧不均质回声区性质待查（右侧输卵管间质部峡部妊娠）。3号住院，期间吃了4盒米菲斯酮。和大量中药。2015年一月5号HCG下降到27。1月9号出院。医生开的盆炎宁和丹黄祛瘀胶囊，当时包块42*32*38。1月16号复查，HCG小于10.包块41*29*33。原本30号要复查，但是发现有少部分初血。考虑是来例假了，就没去。2月6号复查HCG15。包块42*30*31.医生开的红金消结胶囊，
我想知道，为什么HCG下降到小于10又升到15.包块为什么一直没有小反而大一点。现在应该怎么办，包块还会破裂
看看宫外孕是否适合保守治疗，如果已经破裂的，就必须使用手术治疗了。妊娠保守治疗，hcg不能降至正常，或降低后又升高，考虑为持续性宫外孕，建议继续到医院就诊，给予相应治疗，如有腹痛，阴道流血多等情况，及时就诊。
HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在，因为一旦怀孕，无论是宫内还是宫外，HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加，在子宫内，可能在2-3天内增加一倍，但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期，用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要，如果大家想要确定自己并非属于宫外孕，那么一定要在最快的时间内接受检查。
hcg一般都是在停经的3周增长的最快的，hcg上升缓慢可能是黄体不足，或者孕激素分泌异常，宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的，检查看看是不是宫外孕，或者是胚胎停育。
宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降，说明胚胎是死亡的，所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血，进行微创手术的治疗会更安全一些，尽量注意预防包块意外破裂的风险。
如果包块过大，需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状，比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显，自身症状轻微的，可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗，卧床休息，避免活动。
宫外孕hcg值又高了，认为是胚胎未彻底清除所致，需继续治疗。治疗无效时，仍需手术切除胚胎组织，不然极易造成生命危险。
如果宫外孕血hcg大于2000IU/L，附件区出现孕囊或孕囊直径大于2cm，也需要手术治疗。只有当血hcg小于2000IU/L，附件区包块直径小于2cm时，才能选择药物治疗。
有些妇女在宫外孕流产后，一般会发生hcg在增高以后自然减少的现象，需综合临床症状来判断。
