胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液手术步骤并不复杂。备皮消毒后依次切开表皮，外筋膜，肌肉层，内筋膜，鞘膜，暴露鞘膜腔，排出积液后，在依次缝合各层筋膜肌肉，并在睾丸最低处防治引流管引流，避免术后感染。
阴囊内有囊性肿块，以单侧多见，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包茎内，影响排尿、性生活和行走。
第一种，是开放性手术，是在腹股沟区切口，将肌肉、腹外斜肌腱膜逐层分离，将睾丸鞘突游离出来之后进行高位结扎。另外一种，是腹腔镜手术，在脐部切口进摄像头，严密观察看到内环口之后将内环口在直视下进行缝扎，腹腔镜的优势是比较大的。
睾丸鞘膜积液是泌尿外科常见病，多发病，它是指睾丸鞘膜腔内积有过多液体。可以分为先天性的和后天性的。先天性的主要见于婴幼儿。患儿无明显哭闹，只是表现为患侧阴囊肿大。一般一岁以内多可自行吸收。后天性的主要见于成年人，有可能是炎症或外伤造成的。无明显疼痛不适，也只是表现为患侧阴囊肿大。
有一部分是可以自愈的，比如婴幼儿的睾丸鞘膜积液多数会在2岁前自愈。如果是炎症引起的睾丸鞘膜积液，经过抗炎治疗，多数也是可以治愈的。但是如果是交通性睾丸鞘膜积液，交通性睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔和腹腔相通，就必须手术治疗阻断通道才可以。
