朱大夫,你好,本人男,42岁,自从2012年以来早晨睡觉.....

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
朱大夫,你好,本人男,42岁,自从2012年以来早晨睡觉起来胸口就有点不适,一直以为是心脏有问题,查了24小时心电图,心脏彩超,最后做了动脉冠状造影,前下降支有%10到%20狭窄,医生给开了点药,吃了,还是老样子,最后做了胃镜有胆汁反流,慢性食管炎A级,医生给开的奥美拉唑,马丁尼和降酸药,吃了以后,状态有所改善,2013至2014一直吃药调整,期间时好时坏,2014年10月又加重,左胸口经常隐隐发疼,左后背至左肩胛也隐隐疼痛,2015年1月30日住兰大二院检查,增强CT,胃充盈良好,贲门部可见一大小14X22mm,平扫值约25hu增强三期CT值分别为59,41,61hu,未见明确肿大淋巴结,肝脏形态,大小,密度如常增强三期未见异常强化灶,结果贲门部局部胃壁增厚,贲门部可能占位,请结合内镜,2月2日做了无痛胃镜,胃镜没有发现贲门溃疡,只是非萎缩性胃炎带糜烂,医生说没事,只是普通胃病,目前左胸口经常隐隐发疼,左后背至左肩胛也隐隐疼痛,后背也疼,左腰早晨起来里面也疼痛,尤其是早晨起床尤为明显,吃饭还可以,没有打嗝,哽咽,难以下咽症状,胃部偶尔有点小扎疼,想得到的帮助是,这胃病会不会是胃癌,还需要做什么检查确认,这增强CT上说的贲门部可见一大小14X22mm,是什么,会不会是肿瘤,应该怎么检查确诊,
曾经治疗情况和效果:

增强CT,心脏冠脉造影,24小时心电图,核磁共振,==

想得到怎样的帮助:

这胃病会不会是胃癌,还需要做什么检查确认,这增强CT上说的贲门部可见一大小14X22mm,要不要复查

补充提问:
补充下,做了电子胃镜,还用做超声胃镜吗?目前左胸口经常隐隐发疼,左后背至左肩胛也隐隐疼痛,后背也疼,左腰早晨起来里面也疼痛,尤其是早晨起床尤为明显,吃饭还可以,没有打嗝,哽咽,难以下咽症状,胃部偶尔有点小扎疼,有时候还恶心,
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:考虑胃间质瘤可能性大。 需要进一步病理证实,病灶单发且不大,可以考虑腹腔镜下行间质瘤切除术;具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
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指导建议:如果牙痛严重,可以在医生的指导下口服镇痛药,暂缓疼痛,例如非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠肠溶胶囊等,对于轻度、中度的疼痛有控制效果。如合并炎症感染,再严格听从医嘱,口服阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑片抗生素消炎。

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