医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王家怀
副主任医师
皮肤科
擅长:顽固性、复发性白癜风,大面积疑难白斑
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问题分析:白癜风的症状具有如下特征:1.初期白斑多为指甲或钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,有时也有点状色斑,境界多明显,有的边缘绕以色素带。2.后期白斑增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处还有萎缩或脱屑变化,白斑上毛发失去色素以至完全变白。3.白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节),白斑自行消失者极少,往往逐渐增多扩大,相邻的白斑可相互融合,连成不规则的大片,泛发全身。4.白癜风发病色调可多至三种,即自内而外表现为白、灰白、近正常肤色三色反应,有的完全变白,周围皮肤微红(为真皮乳头层的血管透见)或呈灰白色。
意见建议:治疗白癜风疾病最佳的时间是在早期。这时因为在白癜风刚刚发病的阶段,患者皮肤内的黑色素细胞损伤的程度轻,黑色素细胞的损伤也并不是很严重,黑色素脱失的少,所以病情也是容易得到恢复的。所以患者要早发现早治疗,尽快的使自己的身体恢复健康。
王培轩
副主任医师
皮肤科
擅长:熟练操作多种先进设备仪器,应用中西结合的方法辨证施...
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问题分析:您好,治疗白癜风要查明病因、针对性治疗。治疗白癜风首先要先确诊,再制定治疗方案,然后再进行治疗。不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗,以免加重了病情。
意见建议:白癜风的治疗要选择正规、专业的医院就医。不要听信所谓的“偏方”。以免耽误治疗的时机。平时注意不要接触维生素C的食物,富含维生素C的食物。过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果,不利于白癜风的治疗效果比如,烟、酒、辣椒。
雷安萍
副主任医师
北京中科白癜风医院皮肤科
其他
擅长:精通局限型、散发型、节段型等各型白癜风的治疗
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问题分析:在进行合理有效治疗的同时,患者做好日常护理工作,对于病程短的患者来说,白癜风很快就能康复,如果患者仅注意日常护理,而没有到正规医院治疗,白癜风病情仍会缓慢的发展,白癜风不会自行康复。
意见建议:治疗用药要持之以恒,即所谓恒心,不应受工作学习等因素影响而忘记服药或涂药。白癜风患者一不定期要具备这“三心”,信心、耐心与恒心缺一不可。
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蔡志军
医师
中医科
擅长:
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(一)紫外光(含日光)照射法
紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:
(1)过量的紫外光能对人体造成损伤;
(2)人体患病后对紫外光的抵御能力下降。
所以我们认为白癜风患者应减少或避免紫外光的照射。人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷而加重色素细胞的损伤,同时也给其它组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现”,值得商榷。我们认为色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,白癜风的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还有诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为紫外光疗法不宜用于白癜风的治疗。
(二)免疫调节疗法
经医学研究和临床观察证明,本病的发生发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下,免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺肽等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显著,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生“反跳现象”,反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。
(三)补充微量元素
有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏(包括微量元素缺乏)有关。
(四)制斑素与补骨脂酊疗法
制斑素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌肉注射。对早期发病者治愈率约1~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。
(五)敏白灵
敏白灵原产于法国,有内服片剂和外涂酊剂,可以同时使用,亦可单独使用,同时使用效果优于单独使用。治愈率约1.5%;有效率约30%。此药副作用较大,内服对肝、肾及消化系统均可产生不良反应,停药后也会发生反跳现象。外涂药局部反应较大,多数患者涂后局部红肿、起水泡,个别患者起水泡后皮损消退治愈,但多数患者于起水泡后皮损反而扩大,导致病情发展。如用法不当,涂用半月后即会给皮肤造成不同程度的损伤,2个月以上会发生皮肤老化、纤维化反应。一旦发生皮肤老化、纤维化反应,再应用其它方法治疗很难奏效。所以,对本药要慎用,更不应涂药后照紫外光,否则会加重皮肤的损伤。
(六)其它进口类药物
近几年,有些患者使用美国、日本等进口药物(如白灵素针)。据美、日、法等国外患者介绍,目前国外对白癜风的治疗没有好方法,多数医院拒绝为患者治疗,一些患者因此而来中国求医。有一个时期某些广告称白灵素针剂三针见效、七针治愈。有的医院用白灵素针的同时配合外涂白癜净,有些病人单独外涂白癜净也可取得较好疗效。因此,两药并用很难比较观察何药产生疗效。据众多使用者介绍,未见单独使用白灵素针获痊愈者。如果真有特效,美国本国为何不用,而将其卖给中国,而美国患者又来中国治疗呢?所以,对进口类药物也要反复咨询,细心观察比较后再选用。
(七)针灸疗法
从理论上讲,针灸可调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致,有些病人针灸治疗后反而促进病情发展,分析原因,可能是患者对针灸有恐惧感,致精神紧张所致。因此,针灸治疗不能千篇一律,应根据患者的情况选择使用,对针灸有恐惧感的患者,尤其是少儿不宜选择针灸疗法。另外,切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法,如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应[1]”,导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织,成为永久性损伤。
(八)自体表皮细胞移植
本法是针对白癜风皮损区色素细胞数量减少,甚至完全脱失的病理改变,采用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下,然后移植于皮损区(白斑区),以增加皮损区黑色素细胞的数量,促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年,山东大学白癜风研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡,同时施以加温,在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮,压力与温度自行控制、稳定性好,表皮分离速度快(60~90分钟),分离层次准确,泡皮均匀一致,不形成瘢痕,分离面积大,最大一次总共可分离表皮15.7cm 2。操作简便易于普及,至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用,使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上,配合自体表皮细胞移植术使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈病人中皮损面积最小者只施术1次,移植泡皮5个(每个0.5cm2);面积最大者施术22次,移植泡皮602个,约占体表面积1/10,每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会,药物治疗效果好,移植皮片成活率高,药物治疗无效,移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后方可施术,否则治疗无效,甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机,过早施术色素细胞成活率低,过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致皮肤老化、纤维化施术效果不佳,不宜施术。此外,位于胸骨区、手指、眼周及瘢痕体质者施术磨削时要慎重,严格掌握深浅度,避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
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朱玉菊
医师
皮肤科
擅长:擅长中西医结合治疗各类白癜风疾病
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问题分析:白癜风患者注意避免暴晒,不要受伤,平时保持良好的精神状态,心平气和,减少忧思,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯,加强体质锻炼,预防感冒、发烧,少食刺激食物,少用维用素C,激素类药物治疗。患者要保持良好的心情,做一些适当的运动,调节身心,缓解压力。不要因为患有白癜风就封闭自己,这样对病情是非常不利。
意见建议:含有丰富维生素C的食物,维生素C在生活中常常被爱美的人,用来美白。维生素C具有很好抑制黑色素细胞代谢的作用。因此患上白癜风之后,患者在饮食中,最好不要吃维生素C片和含有维生素C丰富的食物。如橘子、橙子、柚子、西红柿、杨梅等食物。
胡海彦
医师
皮肤科
擅长:中西医结合治疗各类型白癜风疑难杂症,有效克服白癜风...
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问题分析:首先就是一定要坚持治疗,白癜风病人是一种顽固性皮肤病,黑色素的恢复也是一个长期的过程,一般白癜风病人需要经过3-6个月黑色素的合成才能恢复,一旦白斑消失后,一定不要急着停药,而是需要在进行治疗一两个疗程,之后还要注意做到复查工作,以防白斑复发。
意见建议:白癜风患者还会受到自身免疫力的影响。在日常的生活中,患者朋友要进行适当的锻炼,提高自身的免疫力,过低的免疫力会诱发其他疾病的产生,影响治疗的进程。不良的情绪也会影响患者。
刘斌
医师
皮肤科
擅长:白癜风
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问题分析:白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病,现在发现了要早治疗,早治疗效果好。得了白癜风平时保持良好的精神状态,预防感冒、发烧,少食刺激食物,者要保持良好的心情,做一些适当的运动,调节身心,缓解压力。不要因为患有白癜风就封闭自己,这样对病情是非常不利。
意见建议:治疗白癜风的关键是,激活黑素母细胞,让它释放黑色素。治疗白癜风要去正规的白癜风医院选择适合自己的治疗方案
冯家新
医师
皮肤科
擅长:白癜风、白斑病
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问题分析:白癜风白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,主要在人们的皮肤表面以白斑的形式出现,白斑表面光滑无鳞屑。
意见建议:建议白癜风患者在治疗的时候,要多注意自己的生活习惯,平常要多食富含矿物质和微量元素的坚果,多食用含铜丰富的食物如豆类、全麦、草菇、花生、蜂蜜、动物内脏、贝类等食物有助于治疗。
王丹丹
医师
皮肤科
擅长:各个年龄层的、各类疑难白癜风的治疗诊断都具有着丰富...
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问题分析:白癜风的发病因素很多,不同的类型,不同的致病因素,不同的性质使用不同的治疗方法。治疗白癜风首先要先确诊,再制定治疗方案,然后再进行治疗。
意见建议:白癜风的治疗必须先进行科学系统规范的检查后,再针对性的进行治疗,一定要到正规医院治疗,在正规大医院一般都采用一些先进的诊疗设备和权威的专家来治疗的。