结核性脑膜炎如何治疗

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经益阳市中心医院检查:患者发烧,神志改变,BP130/80MMHG,颈抗阳性,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音.心率83次/分,律齐,无杂音.腹软,无压痛反复跳,四肢可见自主活动,四肢肌张力正常,克,布氏征检查不全作,双巴氏征阴性.诊断为;1,结核性脑膜火。2,双侧2型肺结核。3,电解质紊乱。4,脑积水经益阳市中心医院检查:患者发烧,神志改变,BP130/80MMHG,颈抗阳性,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音.心率83次/分,律齐,无杂音.腹软,无压痛反复跳,四肢可见自主活动,四肢肌张力
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傅小营 内科
擅长:冠心病、消化系统、糖尿病
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问题分析:结核性脑膜炎是由于结核杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是结核病中最严重的病型,多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。
意见建议:有一般的治疗+抗结核药应用及肾上腺皮质激素 早期、有规律、联合、彻底地进行抗结核治疗,至少选择三种药联合治疗。常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,若有脑水肿可加皮质激素,重症可鞘内注射,但要遵医嘱
相关问答

进行保守治疗或者是药物治疗。如果发现结核性脑膜炎,及时治疗是必要的。记住不要滥用药物,以免加重病情。结核性脑膜炎的症状是由结核分枝杆菌感染引起的。结核性脑膜炎可能会传染,首先诊断病情,必要时进行脑积水穿刺。计算机利用穿刺结果来确认诊断,看看病人是否能被诊断为结核性脑膜炎,然后决定治疗计划。加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜脑炎临床引起的后遗症,临床治疗的时候主要以进行对症治疗为主,可以用针灸推拿或者经过一些口服营养神经的药物来进行对症治疗,治疗期间的时候首先一定要适当注意休息,平时多到户外进行散步。

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结核性脑膜炎的治疗需要一个漫长的过程,希望有耐心,因为结核性脑膜炎很特别。目前,结核性脑膜炎的治疗包括抗结核治疗、脱水和颅内压降低、腰椎穿刺和鞘内注射药物。为了避免严重的并发症。

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结核性脑膜炎,是结核杆菌感染引起的,由于结核性质引起的脑膜炎,需要按照医嘱规律用药的,配合一些广谱的药物,还有一些对症的药物来治疗的。脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下,在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射。

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结核性脑膜炎有恶化的可能,所以对此病一定要正规药物治疗,因为颅内的感染和颅外的感染不一样,药物需要透过血脑屏障才能达到颅内,才能对颅内的细菌进行杀灭。结核性脑膜脑炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗,只要病人临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。应该尽快到当地正规传染病医院住院并积极配合检查,指定适合自己的抗结核用药方案。

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一般可通过病史、典型的临床表现,以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状,在前往正规医院就医后,进行辅助性的化验时,在脑脊液中,有显著的淋巴细胞增加,蛋白质增加,糖分下降,一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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