是桡神经损伤吗
复位内固定治疗在骨折手术后6-8周开始愈合,上肢活动逐渐恢复。一般骨折手术后约一年,骨折完全愈合,上肢功能恢复正常。内固定板无明显效果,可通过手术及时取出,避免内固定对局部软组织刺激造成不适。
一般情况下,髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。
髌骨骨折的恢复时间为3-6个月,此时骨折的修复过程中,新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动,取出内固定后,旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以,在骨折恢复后,需要多活动半年至一年,以防止新的骨小梁被压迫,从而促使钙沉淀,导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时,可以将内固定取下。
尺桡骨骨折的术后护理,如果病人尺桡骨有明显的移位行手术治疗,手术过程中如果止血不彻底,很容易导致术后刀口内部有活动性出血的情况,这种情况很容易导致前臂的肿胀加重,引起前臂的骨筋膜室综合症形成。
1、定期观察:患者需要做定期的复查,观察前臂的肿胀情况以及前臂末梢的血液循环情况,以防止骨筋膜室综合症的发生。
2、康复训练:避免剧烈运动,适当进行一些康复训练,待受伤处无明显疼痛时,便可开始进行五指屈伸的锻炼,一是可以挤压前臂的静脉,有利于静脉的回流、肿胀的消退。同时也能预防前臂肌肉长时间不活动以后引起的废用性萎缩,同时还能够预防刀口内部瘢痕黏连的情况,有利于帮助病情的恢复。
3、饮食方面:建议患者以清淡饮食易消化为主,可以吃排骨汤、鸡汤等食物帮助身体吸收丰富的营养。因为长期卧躺,肠胃不易消化,容易导致营养不宜吸收,胃肠的负担的增加。避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,患者还需要戒烟戒酒,会影响到病人骨折愈合。
尺桡骨骨折术后可采用下列方法作功能锻炼:一是握拳,对前臂掌侧和前臂背侧的肌肉群作静力性收缩,以稳定骨折端,在锻炼前臂肌肉及加快前臂血液循环的同时,有利于肿胀的消退和骨折的愈合。每天做完400~600个动作,并坚持运动1~2个星期。二是每天积极地进行肘关节和腕关节的运动,在保留肘关节及腕关节的活动度的前提下避免关节僵硬。
内固定取出以后局部的地方存在螺钉孔,局部的骨骼需要重新塑形,术后伤口恢复拆线需要2周以上,拆线以后还需要休息一到二个月,尽量的避免局部用力,碰撞外伤等,内固定取出后静养二三个月,就可以达到正常的负重。
髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题,常规要做X光片检查,重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况,若无问题,在伤口愈合后可开始做正常的活动,但是在伤口愈合前,要尽量避免膝关节的屈曲运动,以防止伤口的延迟愈合。