医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
关注
蔡志军
医师
中医科
擅长：
已帮助用户: 24015
中医辨证，内外并治，是中医治疗膝关节滑膜炎的常用疗法，具有痛苦小、见效快及并发症少等优点。笔者采用《伤寒论》经方五苓散加味，结合敷药，内外并治，取得较好疗效。
方 名：猪苓汤（利湿之剂）
总 结：利湿泻热
组 成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
〖方源〗 《内经·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。
《内经·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
〖组成〗 猪苓 十八铢[12g]去皮 泽泻 一两六株[20g] 白术 十八铢[12g] 茯苓 十八铢[12g] 桂枝 半两[8g]去皮
〖用法〗 捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
〖方歌〗 五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，
温阳化气添桂枝，利便解表治水停。
〖主治〗
1．蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2．水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3．痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
〖功用〗 利水渗湿，温阳化气。
〖病机〗 太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。外有太阳表邪，故头痛发热脉浮；内传太阳腑以致膀胱气化不利，则小便不利，水液蓄而不行以致津液不得输布，则烦渴引饮，饮入之水不得输布则水入即吐，而成水逆。
〖运用〗
1．本方为利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。
2．若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。
3．常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。
〖注意事项〗
1．入汤剂不宜久煎。
2．湿热者忌用，且本方不宜常服。
〖附方一〗 茵陈五苓散（《金匮要略》）
组成：茵陈蒿末[4g]、五苓散[2g]
用法：上二味和，先食饮方寸匕（6g），日三服。
功用：利湿退黄。
主治：湿热黄疸，湿多热少，小便不利等证。
〖附方二〗 四苓散（《明医指掌》）
组成：白术 茯苓 猪苓 泽泻[各9g]
用法：水煎服
功用：渗湿利水。
主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便溏泄。
〖附方三〗 胃苓汤（《丹溪心法》）
组成：五苓散 平胃散[各3g]
用法：上合和，姜枣汤，空心服。
功用：祛湿和胃，行气利水。
主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
［以上三方鉴别］
以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。
如果您对我的回答感到满意的话，请及时点击“采纳为答案”谢谢！
汤浩医师
助理医师
成都温江清阳社区门诊内科
擅长：慢性乙肝的治疗与保养
已帮助用户: 73014
中医理论认为滑膜炎是经脉受阻，湿浊痰瘀留滞为患。治疗以利水渗湿、活血化瘀为主。滑膜炎方是针对本病的自拟方剂。方中薏苡仁利水渗湿，赤小豆利水消肿，用于水肿。牛膝性善下行，长于活血通经，又能祛瘀止痛，用于瘀血凝滞的病症。当归活血止痛，独活祛风胜湿，用于膝部肿痛。滑膜炎Ⅰ号方中，苍术、防己祛风除湿，茯苓利水渗湿，黄柏清热燥湿，鸡血藤舒筋活络，诸药配伍能够利水渗湿、疏通经络。滑膜炎Ⅱ号方中，桃仁、红花、川芎活血祛瘀，生地、赤芍、地龙清热凉血、通络，诸药配伍，偏重于活血化瘀，兼利水消肿。兼风热者配伍金银花以清热解毒，兼风寒者配桂枝、防风温通经络、祛风散寒，疼痛较甚者配伍蜈蚣以通络止痛。
中医辨证，内外并治，是中医治疗膝关节滑膜炎的常用疗法，具有痛苦小、见效快及并发症少等优点。笔者采用《伤寒论》经方五苓散加味，结合敷药，内外并治，取得较好疗效。
方 名：猪苓汤（利湿之剂）
总 结：利湿泻热
组 成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
〖方源〗 《内经·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。
《内经·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
〖组成〗 猪苓 十八铢[12g]去皮 泽泻 一两六株[20g] 白术 十八铢[12g] 茯苓 十八铢[12g] 桂枝 半两[8g]去皮
〖用法〗 捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
〖方歌〗 五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，
温阳化气添桂枝，利便解表治水停。
〖主治〗
1．蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2．水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3．痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
