牙齿杀神经会造成牙齿失去神经营养的支持。使得牙齿的脆性增强,进而导致牙齿折断的风险。对于根管治疗的杀神经,有时预备根管过大,会过度切削正常根管内壁,加大根管折断风险。对于用干髓治疗方法杀神经,不能彻底清除牙髓组织,术后可能出现根尖周炎。牙齿杀完神经后,需要进行全冠或嵌体修复。避免咀嚼硬物时,造成牙齿劈裂。
6岁小孩牙齿被虫蛀掉了时,可根据情况分别治疗。
1.如果乳牙发生大面积缺损,可去除腐质,应用玻璃离子水门汀充填。
2.如果恒牙发生牙髓炎,需在根管治疗中应用氢氧化钙糊剂充填根管,完成根尖诱导成形术。
3.如果第1恒牙颌面广泛龋坏,可护髓后,制作嵌体修复。
4.如果牙髓暴露、引起疼痛时,可摘除牙髓,制作金属预成冠修复。
不太疼的,杀神经中的疼痛主要是由于药物和牙髓组织反应,杀神经可以在局麻下进行,又称无痛治疗。也可以钻开牙齿,放杀神经药物,一般两周之后神经就被杀死,这个过程中,偶尔伴有疼痛。
牙齿杀神经根据位置不同,需要700-2000元左右。杀神经的价钱是根据所治疗的患牙根管数目来决定的。如果是单根管,治疗下来的总费用大约700-800块钱,例如上颌前牙、下颌前牙以及尖牙等。如果所治疗的患牙有两个根管,治疗的费用大约在1200-1300块钱左右,例如上颌双尖牙、下颌双尖牙。如果所治疗的患牙有3个根管,例如上颌第二磨牙以及下颌第二磨牙,治疗的费用大约在1500-1600块钱左右。如果所治疗的患牙有4个根管,治疗的总费用也是最高的,一般治疗完以后,费用大约在2000块钱左右。
智齿需要拔除。智齿位于口腔最内侧,不容易清洁,经常发生龋坏和发复感染。智齿牙冠已经大面积龋坏、发生牙髓感染时,由于智齿的根管存在变异,有明显的弯曲和牙根数目较多,口腔深处视野不清晰,给治疗带来很大困难,无法进行彻底的根管治疗,拔除,才能解决智齿的疼痛和感染。智齿的咀嚼效率很低,不承担咀嚼任务,拔除后也不用修复。
牙齿杀神经常用的方法有药物失活和牙髓摘除。药物失活经常用于后牙。首先局麻下开髓,于开髓孔处放置药物封闭洞口。7-14天牙神经完全失活。牙髓摘除常用于前牙或后牙根髓。是在局麻下开髓,用拔髓针插入根管内旋转拔出,即可去除前牙牙髓或后牙的根髓,杀灭牙神经。