第二次住院15天了，没有根本的改变。
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伤口不愈合，首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应，导致伤口不愈合的话，将伤口的线进行拆除，病人伤口就会愈合，如果病人是因为术后切口化脓感染，导致伤口不愈合的话，要将病人的切口拆线，对脓液彻底进行引流，加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候，再进行清创缝合，伤口便愈合了。
肛瘘伤口不愈合属于不正常的现象，可能是病人存在溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、糖尿病等疾病，进而影响了术后的恢复。那么就需要针对性的检查下，比如检测血糖、痰培养以及肠镜等检查。然后先针对性控制好这些疾病，才能促进伤口的愈合。
痔疮伤口不愈合，考虑是并发局部软组织感染，应每天进行换药，清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素或者青霉素，也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境，不能进食辛辣和刺激性的食品，多进食容易消化的食物，清淡的，以新鲜的蔬菜和水果为主。
主要的原因是血糖控制不好，可以给予相关药物加强血糖控制，血糖控制下来以后伤口也会愈合。应该加强外科的清创换药处理。伤口不愈合还可能是由于基础营养状态比较差，有低蛋白血症应该加强营养支持，必要时能给予白蛋白静滴加强支持治疗，也会有利于创面的愈合。
伤口不愈合有可能是缝合的时候皮肤内翻引起的，或者缝合的时候皮肤对合不全导致的，一般在拆线以后皮肤出现裂开，所以在缝合皮肤的时候要让皮肤对合非常好，需要皮肤外翻。最大的原因引起伤口不愈合是由于伤口内出现感染，当伤口出现感染，表示伤口内部有炎症，出现红肿、疼痛，甚至流脓等现象。
应该到医院里面去看一下，是不是伤口没有清创后导致的，另外膝盖上的伤口本身愈合就比较慢，因为这个伤口在四肢上，尤其是膝盖这个部位的血液循环会更慢一些，所以一个星期是无法痊愈的。
