子宫里面有积液,且下腹疼疼可能不可能是盆腔炎,怎么样才能确诊...

会员492782 24 已回复
子宫里面有积液,而且下腹疼痛会不会是盆腔炎,怎样才能确诊为盆腔炎
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
麦迪 药学院
擅长:药学 心理
已帮助用户: 8791
有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。                         
慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

预 防:注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎。
相关问答

盆腔炎容易引起腰酸、腹痛等症状,并可能严重引起附件炎白带和月经过多等。患者可以去医院做妇科造影的彩色多普勒超声检查。可以做出明确的诊断。治疗期间,患者应该注意个人卫生,不要性生活,避免过度劳累和情绪激动。月经期间不要吃凉的,以免刺激和影响月经过多。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

盆腔炎可能会导致腰疼现象。
慢性盆腔炎,下腹部会有明显的坠胀感。如果不能及时的处理,可能会从急性盆腔炎变成慢性盆腔炎,到时候就很难治疗了。盆腔炎的主要症状是下腹部疼痛、阴道分泌物增多、腹部疼痛,经常是持续性的。严重时会引起宫旁韧带的增厚、水肿、疼痛等症状。当盆腔炎症波及到骨盆之外,就会导致腰部疼痛。腰疼还可能是由于泌尿系统感染、泌尿系统结石、腰部肌肉的损伤所致。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

盆腔炎疼痛位置是下腹部,耻骨联合上一拳的位置。位置有压痛、反跳痛、小腹部不适的情况,初步考虑为盆腔炎。如果疼痛很明显,想确诊就要做彩超,看盆腔积液多少,可以判断盆腔炎症的严重程度。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

盆腔炎患者出现的疼痛,通常是下腹部的疼痛,一般是胀痛、下坠性的疼痛等,但具体的疼痛状况还需结合具体情况来分析。如果盆腔炎的情况不是很严重,疼痛通常不会十分明显,可能是腰部隐隐酸痛,腰侧存在按压疼痛,或小腹隐痛;但是通常情况下,这种疼痛会在同房之后明显加重。另外,如果患者是急性盆腔炎发作,可能会有剧烈的下腹绞痛,建议患者立即到正规医院进行治疗,以免情况更加严重。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

说明腹腔内脏器有炎症存在,需要及时给予抗菌消炎类的药物治疗。经过抗炎治疗以后,腹腔内器官炎症消失,压痛的感觉也就会消失的,压痛往往反映的是病变所在的部位,如果出现反跳痛,这往往预示着病变波及到腹膜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

盆腔炎一般是由于平时不卫生,性生活,结核感染等方面引起的,有小腹疼痛和白带有颜色或异味,是现在患者主要的情况是存在豆腐渣样白带,很有可能是霉菌性阴道炎引起的,患者可以做一个白带常规的检查,确定一下是否存在阴道炎症,然后对症的进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。