肝腹水一般的原因是肝硬化，肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水，而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因，这些是常见的原因。
临床上引起肝腹水的原因很多，最常见的原因是门静脉高压。而引起门静脉高压的原因有肝血吸虫病、肝炎后肝硬化、门静脉主干血栓、门静脉海绵样变、先天性门静脉闭锁和狭窄、严重的右心衰竭、缩窄性心包炎和布加氏综合症等。乙肝是不可以肝腹水么。
会引起上消化道大量出血：多是由于食管-胃底静脉曲张破裂，也可因消化性溃疡门脉高压性胃粘膜病变出血性胃炎等引起，常表现为呕血与黑便，出血量不多可仅有黑便；大量出血则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病甚至休克死亡。
肝腹水的病因主要和下面几个因素有关：第一。肝癌病人常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是肝腹水的病因。第二。癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。第三。肝癌病人常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
肝腹水的症状会有门静脉压力增高，低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一，白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗也是肝腹水的表现。抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状。
