患者女51岁,踝关节疼痛约10年,口服止痛药,开始满意...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女51岁,踝关节疼痛约10年,口服止痛药,开始满意,近一年口服止疼药效果不明显,同时发现右小腿肌肉萎缩,查:右小腿前外侧皮感麻,胫前肌肌力弱,直腿抬高隐形,四字试验阴性,腰椎叩击痛(弱)无下肢放射,生理反射正常存在,病理征未引出。核磁显示:腰椎管狭窄,腰4、5,腰5.骶1间盘突出,右踝关节X线片:未见明显异常。
曾经治疗情况和效果:

请问各位专家:患者腰椎间盘突出可以引起踝关节疼痛么?上述症状可以诊断为腰椎间盘突出么?

想得到怎样的帮助:

请问各位专家:患者腰椎间盘突出可以引起踝关节疼痛么?上述症状可以诊断为腰椎间盘突出么?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:股骨头坏死,膝关节炎,骨髓炎,膝关节损伤
已帮助用户: 9067
病例分析:踝关节疼痛
意见建议:踝关节疼痛可以引起下肢的放射痛和麻木,可以诊断为腰椎间盘突出
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赵志铭 医师 绥化市第一医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切...
已帮助用户: 8934
问题分析:根据以上可以诊断腰椎间盘突出,可以引起踝关节疼痛不适!
意见建议:建议你到当地三甲医院骨外科就诊行腰椎核磁检查确诊是否有神经压迫!
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:你说的这些症状可以明确的诊断了腰间盘突出了,并且是属于比较严重的一种,因为你都出现了肌肉的萎缩的情况。还有合并出现了椎管狭窄的情况,那你就现在应该是去手术治疗了,尽早的解除对神经的压迫。
意见建议:神经受到压迫后可以出现踝关节附近皮肤感觉情况的变化的,但疼痛的影响不会是很明显的。
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邢红娜 护士 衡水市第五人民医院妇产科 二级
擅长:不孕不育,产后泌尿道感染,月经不调
已帮助用户: 4754
问题分析:按这位患者所描述的症状应该是椎间盘突出的症状!
意见建议:建议患者可暂时口服非甾体类药物及神经营养药物治疗!
相关问答

踝关节部位的疼痛是由外伤引起的,常见的是扭伤,造成韧带、关节的损伤,严重的还会导致骨折、脱位等。磨损通常就是外伤引起的损伤,一般会加重,或者是出现了骨性关节炎。患者受凉会引起关节内部的无菌性炎症,引起疼痛。还有就是风湿、类风湿性的关节炎、痛风性的关节炎等全身性关节的病变,都会在踝关节处出现疼痛的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝关节疼痛可能是痛风,也可能不是。具体内容如下:
痛风会引起踝关节的疼痛。痛风在急性发作时,最常见的症状是跖趾关节、脚面部、脚踝关节、膝关节、手指关节等处产生疼痛感,常见的是一种单侧关节的疼痛,经常伴随着皮肤发红、皮温升高、肿胀等症状。但患者要注意的是,外伤、劳累、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等问题也可能会到导致脚踝关节疼痛,而不一定只是痛风导致的。

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踝关节疼痛的病因有很多,具体内容如下:
通常,踝关节疼痛可能是外伤造成的。外伤可能会直接影响到踝关节,也可能是因为在走不平的道路或者是在上下台阶的时候,会出现踝关节的过度内翻或者外翻,从而造成软组织的损伤,导致踝关节的疼痛。踝关节疼痛还可能是外伤性关节炎导致的,骨性关节炎是发生于踝关节骨折愈合不良或退变性改变造成的,常见的临床表现是行走时疼痛,患者需要进行X线、CT等检查。

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脚踝关节疼痛可能是踝关节扭伤、经常活动量比较大、急性痛风、类风湿性关节炎等原因导致的,具体内容如下:
如果是经常的踝关节扭伤,或者是经常活动量比较大,那么大部分都有可能出现踝关节炎,这些患者往往在踝关节活动或者负重的时候会有明显疼痛感。此外,如果出现踝关节的急性疼痛,同时伴有局部的红肿热痛,也有可能是急性痛风发作,这类病人通常伴随着尿酸偏高,此外,类风湿性关节炎是免疫性疾病,通常会出现在脚趾、手腕、踝关节等关节,这些小关节会出现明显的活动受限、疼痛、晨僵等症状。

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出现内踝关节疼痛的原因很多,有可能是内踝韧带损伤的原因,也有可能是内踝关节关节炎、痛风引起的。
内踝关节疼痛主要是由内踝韧带损伤引起的。除此之外,患者的内踝关节关节炎,在外伤或变性变化后,关容易造成节软骨磨损、剥脱、骨外漏,出现关节疼痛,关节活动受限等症状。痛风是踝关节疼痛的另一原因,长期高尿酸盐结晶体沉积,容易导致痛风关节炎。

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踝关节出现疼痛症状多考虑是因为机体受到外伤所致踝关节发生骨折,或是局部软组织损伤,又或是韧带损伤、肌腱损伤等引起。其次,也可能是由于机体患有风湿或是类风湿性关节炎而造成。此外,当发生踝关节撞击综合征、踝关节感染时也可表现为踝关节疼痛症状。因此需进行详细检查来明确诊断,并遵循医嘱进行疾病相关药物治疗。

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