前2天晚上20点多突然出现腰腹部酸痛,就是感觉腰那一圈...

会员50623577 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前2天晚上20点多突然出现腰腹部酸痛,就是感觉腰那一圈包括腹部都有点酸痛,然后去拉大便,感觉大便都是有点长,尾端有小指那么细,黏在肛门像甩不掉一样的,酸痛持续了10分钟左右,就下去准备打车去医院,在走路的时候突然腰部痛感好些了,但是出现了心悸症状,心跳特别快,脸色有点白,随后我就坐下来慢慢调整一下呼吸,大概也持续了10几二十分钟症状稍微好了点。2014年11月1日凌晨也出现过这种情况,随后去医院检查,住了几天院,说没有器质性的问题。
曾经治疗情况和效果:

晚上随后立即去港大深圳医院急诊科检查了;21:06分时检查心电图示:窦性心律、显著窦性不齐、边缘心电图 21:54复查心电图示:窦性心律、窦性心律不齐、ST抬高(符合心外膜下心肌损伤,心包炎或早期复极) 22:02查18导联心电图示:窦性心律、显著窦性不齐、非特异性ST抬高、短QTc间期;然后抽血检查了血常规、肌钙蛋白I、和凝血四项;血常规检查结果是:中性粒细胞百分比:83.6%↑(参考值是44~72),淋巴细胞百分比:13%↓(参考值是20~45),嗜酸性粒细胞百分比:0.1%(参考值1.0~6.0),嗜酸性粒细胞绝对值:0.01(参考值0.02~0.45);血清肌钙蛋白I结果是:小于0.012;凝血四项结果是:凝血酶原时间:13.7(参考值是11~14.5),国际标准化比值:1.09(参考值是0.8~1.02),活化部分凝血活酶时间:37.6(参考值是26~40),纤维蛋白原:2.98(参考值是2~4),凝血酶时间:16.2(参考值是14~21) 23:13再复查心电图示:窦性心律、窦性心律不齐 23:16复查18导联心电图示:窦性心律、频发室上性早搏,然后医生说没什么事就让我先回去了,第二天我去看心内科门诊,医生看了这些检查也说没什么事,是早期复极。今天早上从医院出来后走路的时候也出现了类似的症状,也是休息一下就慢慢缓解了,我不知道这是什么情况,郁闷死我了。是不是我心里老是想着这病的原因啊?

想得到怎样的帮助:

请问这是什么情况?会出现急性心梗吗?或者是心肌缺血什么的?急性心梗发病前能检查出来吗?

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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:青年男性,夜间突然出现腰腹部酸痛,持续了10分钟左右,心悸症状,心跳特别快,脸色有点白,2014年11月1日凌晨也出现过这种情况排除没有器质性的问题,多次检查心电图示:窦性心律、窦性心律不齐、ST抬高(符合心外膜下心肌损伤,心包炎或早期复极),虽然心肌酶谱正常范围内,但 出现这种情况尤其是严重胸腹疼很难区分是急性冠脉综合症和早期复极综合征或心包炎引起的可能,急性冠脉综合症需要紧急治疗开通血管,避免心肌坏死引起急性心功能不全、心律失常、猝死发生,而且你心电图是进行性变化,作为首诊医生是要高度怀疑的,经过系列的观察没有发现心肌酶谱和心电图进行性演变,才可以排除急性冠脉综合症,也排除急性心包炎,所以确诊为早期复极综合征,是很正常的,是合乎诊疗规范的,
意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意适量有氧运动,注意定期健康体检,
相关问答

肝癌腹部疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,一旦表现出肝癌疼痛,则表明患者已经处于肝癌晚期。除此之外,患者出现黄疸、消瘦以及肝脏体积增大,均表明疾病已进入终末期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要看一下肛肠科,做结肠镜检查,是否是有肠道问题,尤其是否是结肠炎的可能,做结肠镜检查看看。另外还要检查是否是妇科问题,做腹部b超检查看看。这些原因都可能。所以找到原因针对性治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右侧腹部隐痛,原因相对是比较多的。比如急性阑尾炎、慢性阑尾炎、胆囊炎、泌尿系结石。比如输卵管卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠。所以,最主要的是看腹部疼痛的性质,持续时间。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

药物流产时的腹痛,应该是在口服过对症药物之后,引起剧烈的宫缩才会出现,在孕囊排出之后,腹痛就会逐渐减轻。在孕囊排出后,宫缩就会逐渐减弱,在孕囊排除之后,就不会有太明显的疼痛。但是,药物流产后,应该常规的给予促进子宫恢复的药物,在口服促进子宫恢复药物的同时,一般会引起轻微的子宫收缩,也是会有一定的腹痛感。

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腹部隐痛可能是由于炎症刺激,或者是肠胃功能紊乱都会有腹痛的情况,或者是一些缺血性性疾病,如溃疡性结肠炎,炎症性肠病,膀胱炎,急性肾盂肾炎,尿路结石等情况引起的。可以先去医院做一个腹部的b超检查,确诊病因。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
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