膝盖疼好几年不一定是类风湿。
膝盖疼好几年不一定是类风湿，膝关节疼痛多年可能是损伤到了肌腱、韧带以及骨质等造成的；也可能是骨性关节炎，它是一种慢性的变性疾病，可能会影响到承重的关节导致膝关节疼痛；还可能是强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等其它风湿性疾病导致的，需要积极治疗。
患者平时应该保持饮食清淡，注意营养均衡，避免熬夜以及过度劳累。
蹲位膝盖痛行走不痛常见的原因有：
1、膝关节半月板后角的损伤，剧烈活动之后膝关节会出现半月板后角损伤的情况，具体表现为患者蹲位的时候会出现膝关节疼痛的情况，行走平路上则没有疼痛的症状，这主要是由于蹲位动作使得半月板后角受损的地方被挤压所致。
2、膝关节髌骨关节软骨的损伤在老年患者中较为常见并伴有退行性改变，其特点是蹲位后髌骨后方酸痛，走平后则没有酸痛的症状。
出现膝盖疼痛并不一定就是类风湿关节炎
若是患者出现该病症，有可能会导致膝关节疼痛，但是如果同时伴有手腕关节肿胀疼痛，化验类风湿因子阳性的化验结果为类风湿关节炎。其他导致膝盖疼痛的常见原因包括骨质增生、骨关节炎、劳累、外伤和痛风性关节炎。所以患者需要及时就医明确具体病因，并对症进行治疗，平时做好患处护理，注意防寒保暖，减少外界因素刺激。
上台阶膝盖疼走路却不疼，患者可以通过运动锻炼、使用药物、物理治疗等方式进行治疗。
1.运动锻炼：上台阶膝盖疼走路却不疼，患者应尽量避免反复上下楼或做蹲起动作，减少对膝关节的不良刺激，还可以通过锻炼股四头肌，来纠正髌骨的运行轨迹，减轻膝关节疼痛的症状。
2.使用药物：上台阶膝盖疼走路却不疼，患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生等药物来消除炎症，减轻疼痛。
3.物理治疗：上台阶膝盖疼走路却不疼，患者可以通过热敷、按摩、微波治疗等物理方法来缓解症状。
一般来说，下楼梯膝盖疼走路不疼是膝关节退变的一种表现，需要对症处理。
膝关节退变通常与关节滑膜组织充血、滑膜皱襞有关。膝关节屈伸时关节内的压力是不同的，从而引起关节疼痛。而且下楼梯时屈曲的膝关节，还会引起关节韧带应力改变，出现关节疼痛。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。患者在治疗期间应保持清淡饮食，也要避免过度劳累，通常对疾病的恢复有一定的好处。
下楼梯膝盖疼走路不疼说明可能是疾病、外伤等导致的。
如果在下楼梯时出现膝盖疼痛，那么很有可能是髌股关节炎、髌骨软化症、半月板损伤，如果要确定病因，还要进行膝关节的MRI检查。如果是由于髌骨软化症导致的，需要进行适当的休息和保护，并且要坚持每天进行局部的烫洗，同时还可以口服一些非甾体消炎止痛药以及营养软骨的药物，比如布洛芬缓释胶囊和盐酸氨基葡萄糖。
