肛裂病人应该如何避免医源性肛管损伤?

会员52651840 28岁 已回复
同士得了肛裂两年多了,非常痛苦,平时老是不能安心的工作,坐立不安,反反复复不知道怎么办,有的人说手术最好治疗了,可是又听说有损伤,所以想了解一下肛裂病人应该如何避免医源性肛管损伤。请问肛裂病人应该如何避免医源性肛管损伤?
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马建华 副主任医师 华中科技大学1外科 三级甲等
擅长:痔疮,阑尾炎,直肠癌手术,直肠息肉,结肠息肉,直肠...
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问题分析:医源性肛管损伤是与手术医生相关的,与患者无关!
意见建议:肛裂手术一般是不会造成肛管损伤的,所以你不必担心,但关键是要找对医生!
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相关问答

括约肌刺激法,在盆底肌肉保持完整,而无感染和肛门周围严重瘢痕,括约肌、提肛肌无严重纤维化者,可使用电刺激治疗,通过电刺激随意肌的锻炼,使无力的肌肉恢复功能;手术治疗,轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

括约肌刺激法:可使用电刺激治疗,通过电刺激随意肌的锻炼,使无力的肌肉恢复功能。抗感染治疗,包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗等。

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可采用以下治疗方法。近端造口术:为防止肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术,使其修复处能得到顺利愈合。清创引流术:肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,且在肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。

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治疗采用以下方法较好。近端造口术:为防止肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术,使其修复处能得到顺利愈合。局部清创术:肛门伤在局部清创时应尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合。

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治疗的办法有以下两种。手术治疗:肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。药物治疗:肛管损伤有较大的感染风险,可适当使用抗生素等进行抗感染治疗。

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医治应采取以下方法。局部清创术:轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。抗生素治疗:脓肿大且全身症状重者,根据临床和药敏试验选择有效抗生素治疗,且需辅以支持对症治疗。

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