大便时不痛用手纸擦时有刺痛感是肛裂，或者是肛周异常病变引起的。需要及时去医院进行检查，明确诊断后进行针对性的药物治疗。在治疗期间应该注意少吃辛辣刺激的食物，养成每天拉大便的习惯。
大便后擦纸上有血，这是肛门出血的表现，在临床上还是比较常见的。多见于直肠、肛管以及肛门周围的病变，引起出血的原因主要有炎症、外伤及良、恶性肿瘤。具体的病症包括有肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌、肛管癌以及各种软组织外伤等等。
大便后手纸上有血的原因如下：
痔疮和肛裂，直肠炎症以及溃疡性直肠炎等都可能会导致出现大便后手纸上有血的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过指检、电子结肠镜加病理活检等方式明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。患者要平时注意清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬果，多吃奶制品、鱼肉等高蛋白质的食物，保证营养均衡，保持心情愉快，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。
大便以后纸上有血的情况是痔疮的表现，而且考虑是内痔的可能比较大的，常因大便异常便秘、排便用力过大或不间断剧烈运动引起，饮食要以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物。
大便手纸有血不一定是肠癌，因为痔疮出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手纸上有血，如果一定要判别，第一个要做肛门检查，这是最简单的办法，如果肛门检查摸到肿块，可以考虑直肠癌。
大便以后纸上有血的情况是痔疮的表现，而且考虑是内痔的可能比较大的，常因大便异常便秘、排便用力过大或不间断剧烈运动引起，饮食要以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物。