右侧邱脑胶质瘤,三级,做完手术

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右侧邱脑胶质瘤,三级,做完手术四天后形成脑疝,进行二次手术,至今30多天仍未醒脑疝手术后病人昏迷,器官切开,体温高,坠积性肺炎,昏迷30多天,是否有生命危险,什么时候可以恢复器官切开。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析:你好,不知患者昏迷程度如何?据病史描述考虑患者发热症状可能与肺感染及体温调节中枢受损相关,目前病情较为危重,存在生命危险,治疗一般以脱水降颅压以纠正脑疝、抗炎、营养支持及加强护理为主。
意见建议:你好,是气管切开吧?一般气管切开需要待患者意识清醒后才能拔除气管插管,伤口慢慢愈合。建议患者在正规医院神经专科医师指导下积极治疗。
张列 副主任医师 成都医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的诊治,如:颅脑损伤、脑肿瘤、高血压脑...
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病例分析:你好:根据你的陈述,患者因丘脑肿瘤入院术后明确诊断为胶质瘤三级,并出现脑疝行二次开颅术及气管切开术。你上传的片子很不清晰,请上传术前核磁片及术后CT片。
意见建议:丘脑肿瘤大多为恶性肿瘤,胶质瘤三级是高度恶性,术后再二次手术,此种情况,病情是相当危重的,有较大的生命危险,至于气管切开的问题,要等病情好转了才考虑拔管。
相关问答

如果脑胶质瘤是1级或者2级,那么做完手术后能活5年左右,3级也能活5年,如果已经达到了4级,那么在临床上也只能活1年了。也有极个别的例子,在4级手术以后可以存活数年,但是概率是2%。脑胶质瘤是分级的,级别越低越容易好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

三级是属于恶性,所以任何药物都不可能完全避免复发和转移,当然可以通过中成药来调理,这有助于延缓复发,另外,进行放化疗处理。手术切除是关键,切除干净才是预防复发的首要因素。其次是辅助放疗,平时可以口服抗癌药。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑胶质瘤三级术后须要放化疗,需要及早放疗和化疗,颅内肿瘤主要是一个占位和神经破坏,切除以后那么一定会有残存,因为恶性肿瘤有侵袭性,残存以后要辅以放疗和化疗,这样可以延长患者的生存,生存时间,降低肿瘤复发的时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

三级脑胶质瘤能活多久,是根据患者的心态来决定的,胶质瘤的一般临床治愈率(3年以上生存率)为25%,但目前患者生存率不高。建议复查CT,找出右运动障碍的原因。如果病人身体健康,也可以服用替莫唑胺胶囊(替莫唑胺胶囊),这是目前治疗胶质瘤的唯一口服胶囊。具有较强的靶向性和特异性,能通过血脑屏障。是治疗胶质瘤和转移瘤的特殊药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑胶质瘤三级一般是不能完全治好的。脑胶质瘤是源于神经上皮肿瘤,是颅内最为常见的恶性肿瘤,病理类型对应的是间质胶质瘤,恶性程度较高,术后容易复发,生存时间相对较短。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

神经内科、胶质瘤并非最难操作,但有一定风险。通常情况下,胶质瘤按其部位确定危险。
1.例如大脑中线结构胶质瘤靠近下丘脑,脑干及运动区等部位,不能做手术,由于做手术,也许患者换取的成本就是伤残,昏迷及死亡。
2.有些胶质瘤位于大脑的凸面即大脑的表面上,虽然体积较大,然而操作简单。若位于所谓脑部禁区内,活动及感觉功能区不清楚,完成后病人并无感。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。