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蔡志军
医师
中医科
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月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中的月经稀少。
月经周期正常，经量很少，甚或点滴即净；也有经期缩短不足两天，经量亦少，为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。
月经量少可与月经周期异常并见，如先期月经量少或月经后期量少。
如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。
月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常，突然月经过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。
经期血量过少应警惕
正常情况下，一次月经出血量约为60毫升左右，低于30毫升为过少，超过80毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢？卫生巾可以帮我们的忙。一般来说，每个周期的用量不超过两包（10片/包），如果超过三包，且每片都是湿透的，就属月经过多；如果每次一包都用不到，而且每片的血量很少，就属月经过少，这两种情况都属异常。
一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况日后是会影响受孕的。
但初潮后不久的少女，体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态，因此一般经血量都不多，而且月经有时提前有时错后来，都是正常的。即使在形成规律的月经周期，或出血量也较稳定后，但遇上情绪紧张，环境改变，或心理压力加大，或突然变故的刺激等，都有可能导致内分泌的暂时性紊乱，使雌激素分泌增减，使经血量增多或减少，只要以上暂时性因素消失，月经又可恢复正常。
还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯，身体瘦弱；还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量，导致营养供给不够。但青春期身体发育迅速，繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量，需要补充足够的营养和热量，如果吸收的养分不足以满足身体的需要，身体产生防御性反应，也可能引起经血量过少，甚至闭经。这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良，为未来患不育症埋下隐患，而且会引起全身免疫功能的下降，为疾病的侵蚀创造条件。青春期少女应多学习一些保健方面的知识，切不可因无知而损害自己的身体。
如果月经周期稳定后经血量持续过少，又不是因为营养缺乏造成的，同时发现身体发育不理想，如乳房、臀部隆起不明显，就要引起警惕，需要尽快去医院就诊，检查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因，多数是由于内分泌系统的疾病所引起。找出病因进行治疗，在医生的指导下补充雌激素，是能够改变月经状况的。
