我女儿现18岁,2014年3月因摔伤导致骨折、髌骨脱位、韧....

会员52624920 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我女儿现18岁,2014年3月因摔伤导致骨折、髌骨脱位、韧带受损、有小块骨头游离,当时打石膏保守治疗基本康复。不料2014年10月底再次意外摔伤,又是该髌骨脱位、韧带损伤,简单抽淤血戴支具2周休息后就去上学啦。现感觉经常疼痛,走路走急时有卡的感觉,经检查为内有小游离块,韧带松弛。本地医生说韧带修复术治标不能治本,发育有欠缺,需去北京找专家考虑矫正后在韧带修复。
曾经治疗情况和效果:

2014年3月因摔伤导致骨折、髌骨脱位、韧带受损、有小块骨头游离,当时打石膏保守治疗基本康复。不料2014年10月底再次意外摔伤,又是该髌骨脱位、韧带损伤,简单抽淤血戴支具2周休息后就去上学啦。现感觉经常疼痛,走路走急时有卡的感觉,经检查为内有小游离块,韧带松弛。

想得到怎样的帮助:

想请教:1、小游离块是否一定要取?2.韧带修复手术是否一定要做?3.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
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问题分析:您好,您女儿的情况反复摔倒致骨折并膑骨半脱位可能患有先天性高位膑,膑骨脱位后容易损伤膑韧带,膑韧带松弛容易诱发再次脱位。
意见建议:如果小骨块游离在关节腔内影响关节活动最好取出,最好先做关节镜检查评估关节内情况后决定手术方案,膑韧带、股四头肌扩张部缩紧缝合术或膑骨重塑术,术后能避免摔伤后膑骨脱位的发生
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吴国兵 主治医师 天津市河西区康复医院外科 一级甲等
擅长:腰椎间盘突出,髌骨软化症,腰腿痛,肱骨外上髁炎,手...
已帮助用户: 833
问题分析:一:走路时候关节有卡的表现,考虑为游离骨块再关节内导致,应该手术取出以免对关节内组织进一步损伤。二:目前韧带松弛,患者18岁对关节功能要求高,应该手术治疗。要不有导致关节功能进一步受损,长期疼痛肿胀。
意见建议:建议去正规三甲医院进行手术治疗。目前可以加强肌肉力量锻炼。
相关问答

外伤导致髌骨脱位能恢复。
外伤引起髌骨脱位,患者可以采用手法复位后,用石膏外固定4-6周,但无法保证髌骨内侧结构得到恢复,容易发生髌骨半突脱位,现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织,如果是陈旧性损伤,还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术,手术后辅助使用下肢铰链支具固定,并配合康复训练来恢复膝关节活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨脱位3年也许不能完全好,具体内容如下:
髌骨脱位通常hi导致髌骨髁面软骨面损伤、股骨髁软骨面损伤,甚至出现软骨下骨损伤、坏死、骨质疏松、骨质硬化等情况,其次还容易导致膝关节内交叉韧带松弛,两侧侧副韧带力量不平衡,髌骨脱位3年属于陈旧性的髌骨脱位时,治疗疾病和这恢复膝关节的功能的难度较大,没有及时治疗,出现并发症后一般不能治疗彻底。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果没有骨软骨损伤,可以进行保守治疗。保守治疗要加强股四头肌,尤其是骨内侧肌肉的锻炼,可以通过做小燕飞、平板支撑等运动来锻炼核心肌肉群,包括腘绳肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折的治疗需要进行有效的固定,再配合一些药物进行治疗,需要注意尽量不要剧烈运动,在饮食上尽量清淡为主,少吃辛辣刺激生冷的食物,注意休息,较少熬夜,避免过度劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。