患者20岁,L2腰椎骨折伴不完全截瘫,手

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患者20岁,L2腰椎骨折伴不完全截瘫,手术前下肢有知觉,能大小便,但下肢一点不能动,20小时内做了减压内固定手术,医生说神经外膜未破,做手术已经56天了,现在患者髋腰肌肌力已达到2级,踝关节,脚趾都能动,最近感觉每个星期都在好转20小时内做了减压内固定手术患者能康复吗,需要多长时间能康复
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赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:首先你这个从脚不能动到现在能动了,是一直在恢复的过程中,是好的现象,这期间你可以运用神经营养药物来促进神经功能的恢复。
意见建议:至于神经功能什么时候能彻底的恢复,那不好说,谁也不能给确定的答案,就像你脚不能动到能动的那一天谁也不能推测出来的。
相关问答

目前应该将应用康复理疗等方法进行康复治疗应该是有一定的效果,但是这种恢复一般是非常缓慢的,对营养神经的一些药物的效果也是相对差一些的,所以主要是维持目前的状态,然后积极康复锻炼缓慢,改善这种后遗症的表现。因为目前这种脊髓损伤已经将近一年的时间了,所以目前的症状已经是属于后遗症的表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

不完全截瘫症状相对较轻的是可以通过康复训练恢复的。但是症状相对严重是很难恢复的。在平常可以进行翻身训练,坐起和坐位平衡训练,支橕和减压与床上移动训练等。都对康复有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高截瘫分为完全截瘫和不完全截瘫。指颈椎以下脊髓损伤。下肢和上肢都可能有功能障碍,表现为四肢瘫痪。临床治疗和康复需要时间。完全性截瘫难以治好,不完全性截瘫可通过治疗自理;脊髓损伤的解剖生理基础严重受损,临床康复效果不理想,需要积极应对。必要时应进行心理咨询,使其能够适应或接受瘫痪的现实。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不完全性骨折其主要是指骨的完整性或连续性只有局部被打断。
其发生原因很多,可能是膀胱或输尿管受到损伤后引起尿液外渗所致,也可能是因为尿道括约肌功能障碍导致尿流动力学改变而产生。即无明显间断,即局部可有明显开裂,但骨折断端无明显移位改变。在日常生活中经常见到的是粉碎性骨折和不稳定性骨折,其中稳定性骨折占很大一部分比例。以青枝骨折多见,以小儿骨折为主,由于孩子骨骼柔软、坚韧,如春柳,折断后尚未全部发生,因此,此类骨折不易彻底折断,为典型不完全骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为:
1、内固定:对于年轻骨质较好的病人,在2-3天内可以下床,可以在支架的保护下步行,3个月后可以进行较大的运动,大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人,可以在3个月后进行大幅度的运动。
2、微创手术:对于年龄较大的骨质疏松,没有神经损害的病人,采用PKP、PVP等方法,术后立即可以下床活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨不完全骨折不严重,原因如下:
第一肋骨不完全断裂说明肋骨的骨折端仍具有良好的稳定性,不会发生骨折错位,且一边骨皮质仍然是完整的,所以骨折的恢复会比较迅速,一般不会出现骨折的延迟和不愈合的情况。
第二,肋骨不完整的骨折不会损伤到胸膜、肺脏、心脏、纵膈等,不会造成气胸、血胸等严重的后果。因此,一般情况下,不完整的胸骨断裂是不会很严重的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。