近几年每天都多痰,大声说话和吃完东西后痰尤其多,有时咳痰要尤...

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近几年每天都多痰,大声说话和吃完东西后痰特别多,有时咳痰要特别用力才能咳出,之前得过慢性咽炎,用了药也没用,也拍过胸片和化验痰都没发现问题,痰的颜色多为白色,有时会带点黑色,现在这事已成为我心病,怕长期下去会有别的病症,望能正确为我症状给出答案
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王亮 医生会员 山东省荷泽市牡丹区人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管内科
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中医认为,痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成
痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。

一、中医辨证治痰多

中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。

1、寒痰 由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻,小青龙汤加减:桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,细辛 3克,杏仁10克,白芥子6克。有气喘加炙麻黄6~9克。

2、风痰 由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄,杏苏饮加减:杏仁10克,苏叶6克,荆芥6克,前胡10克,桔梗lO克,白前 10克。。痰色转黄,加胆星6克,连翘1 O克,银花1 2克。

3、热痰 由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻,泻白散化裁:桑白皮10克,地骨皮1 0克,甘草5克,生石膏 30克,黄芩1 O克,杏仁10克,胆星6克。

4、湿痰 湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻,二陈汤加味:制半夏 10克,橘红10克,茯苓lO克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁 1 5克,苍白术各10克。

5、燥痰 由久旱气候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄,清燥救肺汤出入:北沙参15克,天麦冬各lO克,生石膏30克,炙杷叶10克,杏仁 10克,生地15克,浙贝10克,玉竹15克。

化痰的中成药:

1、鲜竹沥水:每日3~4次,每次10~15毫升。
2、复方竹沥水(祛痰灵):每日3次,每次2支。
3、痰咳净:每日3次,每次 1匙。

二、西医对痰多的诊治

正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时,痰量就增多。今介绍常见痰多的几种
疾病:

1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多,经久不愈,可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时,痰黄黏且发热。

2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰,并伴发冷发热。

3、肺结核发热、盗汗,形成肺空洞时痰量多,化验能找到结核菌,可伴有血痰。

4、支气管扩张 痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三层,也可伴咳血。

5、肺脓疡痰量特多而臭,伴发热。

6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏,伴发热。

7、肺癌 咳痰稀或稠,有时带血,晚期痰也臭。

为了查清痰多的病因,应到医院详细检查,如拍x线胸部照片。可疑肺癌时,应照断层片或胸部cT检查,验痰查,找癌细胞,最好做气管镜检查,以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染,应做痰培养检查。培养出致病菌后,还需做药物对该菌的敏感试验,以便有针对性的使用抗生素。

今介绍3种化痰的常用西药:

l、氯化铵:每日3次,每次饭后服0.3~O.6克。

2、必消痰:每日3次,每次8~16毫克。

3、羧甲半胱氨酸:每日3次.每次0.6克(1片)。
相关问答

慢性咽炎会长期有痰,因为慢性咽炎患者在临床上主要症状就是经常感觉嗓子内有大量痰液附着,而且经常觉得咳不净,尤其是在吃特别辛辣、刺激食物的时候,患者咽部的黏稠分泌物就会明显增多。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

咳嗽咳痰应该是正常的生理反应,其应该是肺支气管粘膜纤毛活动的生理性表现,应该是正常的生理活动,但是出现局部炎症时,表现有咳嗽咳痰的状况及程度明显加重。痰液是支气管等呼吸道发生炎症后的分泌物,所以出现咳痰就提示呼吸道有炎症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

干咳无痰在晚上比较严重,可能是因为在晚上的时候温度比白天低,身体受到了风寒的感染,导致在晚上干咳,无痰的症状严重,出现干咳无痰的症状,可能是过敏性疾病造成的,过敏性疾病的特点就是在夜里和凌晨的时候咳嗽会比较重,会出现喉咙痒的症状。也有可能是食道反流性的咳嗽,食道的反流会刺激到咽喉部,会造成咳嗽,这种咳嗽在人晚上平躺的时候,症状尤为严重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性咽炎是由各种因素引起的咽部的慢性炎症,如吸烟、不良气体刺激以及食用辛辣刺激食物造成的。因此对于慢性咽炎的痰多,首先需去除刺激因素,如戒烟、限酒,出门戴口罩等。如痰多是过敏引起的,则加用药物。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性咽炎切忌滥用抗生素,很多患者都认为,慢性咽炎既然是炎症,就得用抗生素治疗,这种认识其实是非常错误的。慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的,因为慢性咽炎并非细菌感染。滥服抗生素对于慢性咽炎有害而无益。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

如果出现胸腔炎症,或者是胸膜炎,或者是肋软骨炎。如果是胸膜炎或肋软骨炎所致的胸壁疼痛,可以服用一些抗生素,如头孢类、青霉素、甲钴胺等,也可以服用一些营养神经的药物,但是需要遵医嘱用药。平时要多休息、多讲话、多活动、多吃辛辣的东西、忌吃生冷的食品、忌吸烟、饮酒等。对心脏和肺部病变导致的胸痛有很好的疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治