老人79岁腰椎第二节压缩性骨折按医嘱平躺静养已72天,...

会员52577966 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人79岁腰椎第二节压缩性骨折按医嘱平躺静养已72天,目前已可下地活动,但胯骨两侧酸困,请问什么原因
曾经治疗情况和效果:

遵照医生吩咐,保守静养2月

想得到怎样的帮助:

就目前状况,如何进行治疗,锻炼、可不可以进行短时的站立行走,但是胯骨两侧酸困,请问什么原因,如何治疗

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张景涛 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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病例分析:对于你的情况啊,对于老年人的椎体压缩性骨折,如果采取保守治疗的话,必须遵医嘱绝对卧床休息平躺3个月,不可下床活动的。
意见建议:但是建议还是手术治疗,手术方式为椎体成形术,手术之后当天就可以下床活动的啊,然后老年人长期卧床还会有各种并发症,比如说深静脉血栓形成、肺炎、褥疮等,所以最好还是手术治疗最好啊
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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问题分析:您好,您腰椎压缩骨折卧床休息2个多月了,坚持的很好,拍片应该没有压迫神经吧。
意见建议:您休息时间已经到骨折临床愈合,建议您下地活动锻炼,必要时让孩子搀扶。
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于世杰 医师 昌邑市人民医院下营分院外科 二级甲等
擅长:胫腓骨骨干骨折
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问题分析:骨折完全恢复一般需要三个月的时间,引起胯骨两侧不适可能是由于长时间没有活动,肌肉力量减弱 出现的肌肉劳累酸痛等
意见建议:建议现在去复查一下腰椎CT、如果愈合良好可以适当的短时间的活动一下;但是不能时间过长,胯部建议 适当做些按摩理疗等。
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吴慧锋 主治医师 铜川市人民医院外科 三级
擅长:腰椎病,腰椎间盘突出
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问题分析:老人是腰椎压缩性骨折,两个月骨痂已经形成,但是还没有完全愈合,要完全愈合要三个月以后,因为长时间不活动,刚开始活动肌肉出现无氧酵解,产生酸比较多,病人会出现酸困。
意见建议:现在可以下地活动,但是不等站的时间太长,可以给老人带腰带做保护,也可在腰部垫厚枕,使脊柱过伸,另外加强营养增强体质,3个月后开始练习弯腰前屈,现在已经两个月主要是功能锻炼,不用吃药了,胯骨酸困,可以用热毛巾外敷一下,或给老人按摩按摩。
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董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重,需卧床休息配合治疗,严重影响各种生理活动,导致生活自理能力下降,担心治疗效果及影响家人的工作等,而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等,不能很好地配合治疗和护理。
意见建议:建议你石膏外固定治疗,就是做一个石膏背心然后卧床休息,至于药物你到正规的医院去给你开点降钙素什么的就行,但是必须要遵医嘱。其实只要没有椎管狭窄和神经压迫症状完全可以保守治疗的,而且效果有可能还比手术要好。
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析:外伤导致压缩性骨折,经过保守治疗,现在已经二个半月左右,需要根据情况指导功能锻炼
意见建议:对于现在卧床时间充分了,这时候可以考虑复查x光,看骨折愈合情况考虑佩戴腰围,逐步坐位,站立,慢行到独立行走,循序渐进加大运动负荷促进恢复
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相关问答

通常情况下,老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下:
胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓正常,少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折,如果没有损伤到硬膜囊和神经,不一定要做手术,在没有特殊禁忌症的情况下,可以做手术,包括经皮后凸椎体成形术,经皮球囊扩张椎体成形术等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,第二腰椎压缩性骨折,通常需要10~12周可以恢复。
如果出现轻度压缩性骨折,椎体压缩高度小于30%,骨折比较稳定,行骨折复位及功能锻炼,佩戴腰围固定8~10周,拆除腰部护具后继续锻炼2周可以恢复出现腰椎压缩性骨折,一定要及时到正规医院就诊及治疗,在医生的指导下进行康复锻炼,不要自行处理,以免延误病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

最少需要平躺6周,到时候复查拍片,骨痂生长比较多才可以下床适当活动,主要是保护好骨折端,避免骨折移位错位。期间没有什么特殊可以不用复诊。适当加强营养,多吃点新鲜的水果和蔬菜,适当补钙,有利于骨折愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。