老年性外阴萎缩一般可以做体格检查、阴道分泌物检查、激素水平检查、阴道镜检查等，具体内容如下：
1、体格检查：老年性外阴萎缩可进行体格检查，直接观察小阴唇、阴蒂及大阴唇等部位的皮肤情况。
2、阴道分泌物检查：老年性外阴萎缩若合并欧感染，分泌物培养可见异常细菌、真菌大量繁殖，导致指标出现异常。
3、激素水平检查：老年性外阴萎缩可进行性激素检测，如性激素六项，通常可一明确卵巢功能。
4、阴道镜检查：老年性外阴萎缩可能进行阴道镜检查，能够观察外阴及阴道的是否出现病灶。
54岁老年性外阴会萎缩后会持续萎缩。
老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍，因此造成的外阴皮肤黏膜全部或部分表现出不同程度的皮肤组织减少、功能障碍，导致萎缩性变化。正常有以下两个因素造成老年性外阴萎缩的发生通常有两个因素导致：
1.正常的生理性萎缩：已经表现出绝经的中老年女性，由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌水平降低，其靶器官也随之萎缩，这种情况造成的外阴萎缩，并不会影响女性病人外阴的形态。
2.萎缩型外阴白斑。该病主要就是由于外阴皮下微循环表现出障碍，代谢功能失调，外阴皮肤、组织及黏膜表现出不同程度的瘙痒、表皮角化增厚或变薄、干燥、萎缩等表现。
外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致；也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。
轻微外阴萎缩典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶，外阴瘙痒比较轻微。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。
外阴萎缩可能与卵巢功能，雌激素水平，营养不良，神经营养功能障碍等有关。症状有外阴痒，有烧灼或刺痛感。影响工作和生活，甚至影响家庭和睦。并发症会导致尿路感染，尿失禁，性交困难等。建议合理膳食，补充多种维生素，避免辛辣刺激性的食物。多主张采用非手术治疗，药物治疗能取得满意效果。
可以用激素替代治疗，也就是应用雌孕激素替代，可以保持外阴原来的形状，可以延缓衰老。如果是外阴的病变，比如，外阴白斑，也就是外阴的营养不良引起的。外阴萎缩常见的有光照，激光，手术，冷冻，电针，放射，穴位注射，针疚疗法，中药外洗，外涂激素等。