意外遭遇车祸,右侧3-11肋骨骨折,双肺挫伤,胸腔膜有...

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
意外遭遇车祸,右侧3-11肋骨骨折,双肺挫伤,胸腔膜有创伤,双侧胸腔积液。右侧血气胸,右肩胛骨骨折。多发性肋骨骨折,肋骨错位。
曾经治疗情况和效果:


住院治疗,因为是闭合性创伤,采取保守治疗,不准备做手术,胸腔下了导流管,胸部缠的绷带,现在已经过去28天了,肋骨恢复良好,但胸腔积液还是每天出100ml左右。积液为淡黄色透明液体,无血。

想得到怎样的帮助:

请问这样每天100ml左右的积液正常吗,临床上我这种程度的创伤一般应该什么时候能停止出积液?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:根据患者提到的情况,患者胸部外伤后恢复较好,一般无需担心,对于引流液可能是由于引流管刺激的原因,患者可以拔除,观察效果。
意见建议:建议患者进行拔除引流管之前,早进行局部的复查,确定胸腔内没有积液以及感染的情况,对此患者无需担心,拔除后少量的积液可以自行吸收。
相关问答

肋骨骨折肺挫伤的情况会比较严重。
肋骨骨折是一种常见的骨折,多肋骨骨折或单肋骨骨折。合并有肺挫伤,可能会伴有严重的爆炸力道和严重的损伤,一般病情比较严重。患者需要做CT检查。如果伴有血气胸,应进行手术治疗,对于单纯的肋骨骨折和肺部挫伤的处理,都是非常有效的,而且术后的并发症也很少见。及时就诊,密切观察病情,预防并发症是治疗的重要措施。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肋骨骨折导致肺挫伤是复合伤,指患者既有骨折症状,还有脏器损伤,具体内容如下:
如果患者出现了肋骨骨折导致肺挫伤的情况,患者的换气功能可能会受到影响,有胸闷、气短、呼吸困难等不适症状,甚至可能造成患者缺氧、紫绀等。患者应及时就医,通过使用肋骨带固定、手术切开复位、钢丝内固定等方式来治疗肋骨骨折;并及通过止血、抗感染治疗、吸氧治疗等方式来对肺挫伤进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折需要依受伤的程度来判断恢复的时间,如果症状比较轻微,一两周就可以恢复,要是比较严重,可能需要一年的时间来调理才能恢复。在住院期间要有良好的心态,不要太过于着急和担心,要保持合理的膳食,注意多多休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右边的肋骨断裂,在平卧的过程中要尽量不要受到右边的压力,如果是局部的压迫,很容易导致疼痛,也有可能导致骨头的脱臼,可以选择如下的卧姿:
第一种是可以躺着的姿势,也就是脸朝上。
第二种是侧身躺着,左边身体在下面,右边身体在上面,不会挤压右边断裂的胸骨。
第三种是半卧式,即将床沿稍稍抬高,让患者半卧,便于患者的呼吸和吐痰。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨断裂与肋骨挫伤之间的基本差别在于是否发生了肋骨部分的连续性和完整性。
肋骨的挫伤,如果不是肋骨位置的连续性和完整性被破坏,而是局部的损伤和水肿。如果是因为外伤导致了肋骨的连续性和完整性断裂,那么就是肋骨骨折。如果是肋骨部位的挫伤,那么在进行局部挤压的时候,是不会有明显的骨擦音和骨擦感的。肋骨骨折患者在挤压骨折的时候,会有明显的骨擦音和骨擦感,同时还会引起局部的胸壁变形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折如果错位不严重,卧床休息就可以了,卧床期间需要用胸围带固定骨折处。饮食上可以多吃瘦肉、鱼肉、豆制品、奶制品、蔬菜水果,而骨头汤及鱼汤的汤要避免喝,没什么营养,还可以适当吃一些有利于骨骼生长的药品促进骨折愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术