家住县城,儿子4岁,周六带其回老家(农村)住一宿,周日上午回...

会员2 4 已回复
家住县城,儿子4岁,周六带其回老家(农村)住一宿,周日上午回县城家中,午睡时高烧39度,至

夜间其后背奇痒,周一中午可见后背、胸前、手腕处有许多小红疙瘩约1~2mm,有的已被抓破,

带至县皮防站诊断为水痘,至县人民医院一儿科医生诊断为上感+荨麻疹、另一儿科医生诊断为水

痘,皮肤科一医生诊断为水痘,儿科主任诊断为皮炎。

请问:4岁儿子是水痘还是荨麻疹?临床表现有何不同?如何区别?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任群超 医师 健康门诊儿科
擅长:妇科,儿科
已帮助用户: 16241
你好,水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

病因
(一)传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。
(二)传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征:全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。


症状
潜伏期14~16日:
(一)前驱期:婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期:发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。


检查
1.血象白细胞总数正常或稍增高。
2.疱疹刮片或组织活检,刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
3.病毒分离检查。
4.血清抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。


治疗
(一)一般处理与对症治。
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗 。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。
(二)抗病毒疗法。
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。荨麻疹(Urticaria)俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触赤敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧。

荨麻疹常见病因有:①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。②药物,有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。
任群超 医师 健康门诊儿科
擅长:妇科,儿科
已帮助用户: 16241
你好,我看即不是水痘也不是是荨麻疹,是普通皮炎.
相关问答

发热是由热原引起的,热原使体温调节点上升,并使调节体温上升。每个人的正常体温都略有不同,并受到许多因素的影响。主要测量部位是肛门、口腔,最常见的腋下水银温度计放在腋下五分钟以上,然后取出温度计读数。高烧是指体温高于39.1摄氏度。低烧是指37.3到38摄氏度之间的温度。发烧主要是由病原体侵入体内引起的,引起炎症反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小孩高烧容易出现高热惊厥,引发罹患细菌性脑膜炎或败血症。小孩出现高烧,体温达40度,很容易出现高热惊厥。特别是五岁以下的孩子,容易发生高热惊厥,这和孩子神经系统发育不完善有关系。高热惊厥时容易引起大脑缺氧,严重的孩子,可以引起脑损伤,甚至将来引起癫痫,脑瘫,发烧超过40度,出现罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高。脑细胞所能耐受的高温极限是41.7℃,超过这种温度细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤。建议采取降温措施,可以物理降温,再加上药物降温,去正规医院进行回血象检查,明确是白细胞升高还是淋巴细胞升高,对症进行抗生素或者抗病毒治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子在午夜发烧40℃的时候需要进行降温治疗。突然的高热,目前尚无确切原因,可以通过物理降温,比如多喝热水发汗,或者用冰棍夹住腋下或冰敷来降温。对于年纪较大的孩子,可以用酒精擦拭腋下、腘窝和双手。对于年轻的孩子,可以用温水来擦拭身体。如果没有明显的效果,可以服用1-2次的退烧药,间隔时间为6个小时。如果出现持续高热的情况,可以到医院做进一步的检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小孩40度高烧不一定会烧坏。具体分析如下:
如果是一些病毒,例如人类疱疹病毒6型感染,可能会诱发幼儿急疹,一般会高烧40度,一般会高烧3~5天,之后热退疹出,这么热的温度不会灼伤小孩,通常不会烧坏。出现40度高烧的原因是由于细菌引起的。因为这些病菌会侵入人体的每一个器官。这并不是因为发烧,而是因为某种器官受到了细菌的影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝40度高烧通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:宝宝40度高烧需要做好日常护理,保持室内通风,避免熬夜,同时要注意做好防寒保暖工作,避免受凉,不吃生冷刺激的食物。
2.药物治疗:宝宝40度高烧还可以在医生指导下口服药物进行治疗,常用的药物有布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、板蓝根颗粒等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝高烧40度,应立即口服退热药物,同时马上到医院进行查明原因,对症治疗。发热有很多种原因,主要见于感染性疾病、非感染性疾病以及变态反应,最常见于上呼吸道感染,但孩子体温一旦超过39.5度,就必须给予降温处理。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。
专家问答 更多问题