MR所见:右肱骨头及大结节局部信号异常、在T2压脂序列...

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
MR所见:右肱骨头及大结节局部信号异常、在T2压脂序列呈高信号;肩关节喙突下滑囊见少量积液信号影;肩冈上肌腱及肱二头肌长头腱局部肿胀伴信号异常、在T2压脂序列显示信号增强改变;所见余肌腱及滑囊未见明显异常信号印象:右肩袖损伤伴冈上肌腱部分撕裂:右肱骨头及大结节局部损伤伴骨髓水肿:右肩关节及喙突下滑囊少量积液。
想得到怎样的帮助:

应该怎么医治

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:看你这些核磁的检查情况,应该是问题不大,没有出现肌腱的完全断裂的情况。
意见建议:你需要注意好好的休息,避免肩关节的过多运动和刺激,配合肩关节的理疗红外线等治疗。就是这些保守治疗的方法,其他的没有什么特殊的治疗方案,主要是好好休息为主。
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相关问答

对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

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右肱骨头大结节骨折的处理方法,要看患者的大结节骨折有没有脱臼,脱臼的严重程度。对于大的结节骨折,只要是在良好的部位,没有出现错位,也不是特别的严重,可以采取保守疗法。
患者要进行有效的悬吊,同时要做好防护措施,同时还可以使用活血化瘀、加快患者的骨折恢复。一般的情况下,一般会在一个半月后做一次检查,如果出现了骨痂,就要进行抬肩功能训练。而大结节骨折,错位很重,可能难以恢复,或已经愈合,以后的功能会受到很大的损害,需要进行切开复位和内固定手术。

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肱骨大结节是冈上肌腱的止点,骨折之后,肱骨大结节会被所附着的冈上肌牵拉导致移位。如果移位明显,可以使用切开复位,用可吸收钉进行固定。如果移位不明显,可以用外展功能架进行固定。首先要制动、休息,不能再活动了,骨折愈合之后进行肩关节的旋转、外展和内收的功能锻炼,这样有利于恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。
如果出现右肱骨大结节骨折的情况,建议进行X片的局部扫描,以确定是否有可能发生的脱位,并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下,采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm,可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月,无论是外科或保守疗法,都要三个多小时,而且要防止过早运动。

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肱骨大结节骨折并不是严重的骨折,以撕脱性骨折为主,撕脱的骨块有可能会移位,但是大部分的情况下对位比较好。如果没有很明显的移位,通常也不需要打石膏固定或者夹板固定,通常都是用三角巾或者前臂固定带来悬吊患肢,四周左右骨折基本上能长稳定,可以开始活动功能锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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