患者81岁,收缩压110,舒张压56,压差54,是否有问题?...

匿名 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者81岁,收缩压110,舒张压56,压差54,是否有问题?去年曾经有过一过性头晕并休克、小便***。脑CT、双肺CT均没问题,管状动脉CT有中度堵塞
曾经治疗情况和效果:

口服玻列维、可定等药

想得到怎样的帮助:

通过何种方法可以减少压差,并预防一过性的头晕、休克

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,老年人动脉硬化,所以会出现脉压差增大的情况,为生理性变异。而冠状CT提示为冠 状动脉有中度狭窄,已经明确为冠心病 ,所以医生给吃了波立维、可定等 药物以治疗。头CT、肺CT没有显示病变,至少 说明 脑血管肺血管没有明显的问题。以前的一过性头晕伴有尿失禁,如持续时间极短(2分钟 内),可能为晕厥,原因可为心脏原因,也可能为神经反射性的,或一过性的脑供血不足等 。
意见建议:脉压差药物不能治疗,而预防一过性头晕,注意监测血压,如收缩压低于100mmHg,则要加强陪护。因年龄太大,注意起立、坐下都要慢慢来,不可过快。供参考
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李琪 医师 山东省夏津县中医院儿科 二级甲等
擅长:重症肌无力,心脏病
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问题分析:您好,该患者的压差过大通常是由于动脉硬化引起的,建议进行如下治疗。
意见建议:建议口服上述药物的基础上增服阿司匹林,氟桂利嗪,脑心通,松龄血脉康治疗,如有必要,建议可以去医院做个冠状动脉造影,明确心脏血管堵塞情况,必要时进行支架治疗。另注意控制血压和血糖。生活上要注意:不要过于劳累,注意休息,规律作息,适量运动;不要过于情绪激动,注意保持心情放松;不要吃过咸、过甜及油腻的食物,尽量食用清淡食物,戒烟慎饮酒戒咖啡。祝健康。
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张晓梅 主治医师 宝鸡公路管理局卫生所内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染,消化内科等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述女,81岁,血压110/56,压差54,是这个年龄人都会出现的问题,主要是年龄大,动脉硬化引起的,到这年龄基本都这样,不用担心.头晕,小便***,可能与脑血管疾病有关,主要是脑梗塞引起.可服养血清血颗粒,或血塞通分散片治疗.
意见建议:建议,生活规律,按时作息,避免情绪紧张焦虑,保持好的心态.多喝水,加强营养,注意膳食搭配合理,做到营养均衡.
相关问答

正常收缩压不超过139毫米汞柱,舒张压不超过89毫米汞柱,收缩压140毫米汞柱或舒张压90毫米汞柱为临界高血压,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可以诊断高血压。表述的收缩压及舒张压值均在正常范围,不属于高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

收缩压是指当心脏在收缩时,将血液从心脏中抽离出来,在血管壁上形成的舒张压,就是在心脏舒张时,血液回流到血管壁上。通过测定收缩压、舒张压,可以判断病人的血压,并对其心功能进行评价。血压升高或过低都会对身体造成一定的影响。血压偏高的病人可以通过调整饮食和生活习惯来改善,如果出现血压过高的情况,就需要进行相应的药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,收缩压、舒张压的分析如下:
血压的测量分为两种,一种是收缩压,另一种是舒张压。当心脏收缩时,外周动脉的压力就会体现出来,而舒张压则是当心脏处于放松状态时,周围的血管会产生的压力。血压正常情况下,收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg,也就是说,当收缩压、舒张压同时达到140mmHg或90mmHg时,就会出现高血压。所以测量血压有两个数值,即舒张压和高压。建议血压降低的比较理想,140/90mmHg是确诊高血压的标准,最好是130/80mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

收缩压170mmHg和舒张压110mmHg有可能会引起脑出血,具体分析如下:
如果收缩压170mmHg和舒张压110mmHg有,有可能导致脑出血。当血压升高时,出现脑出血的危险就会增加,同时出血也会增加。长期高血压会导致动脉粥样硬化的发展,从而导致斑块的形成,从而增加斑块破裂出血的危险。当血压达到170/110mmHg时,颅内血流灌注压显著升高,使血管痉挛加剧,而血管壁上的斑块则更易出现破裂出血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不正常,根据中国成人高血压防治指南的标准,收缩压110舒张压85mmg在正常血压范围之内,但是舒张压85mmg属于正常血压高值,这类病人需要及早的给予生活方式的改善,平时低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,生活规律,劳逸结合保持心情舒畅,避免过于劳累、感冒及情绪激动,防止血压进一步升高发展为高血压病人。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,收缩压正常舒张压高可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善,具体内容如下:
收缩压正常但舒张压高的病人,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻断剂,替米沙坦、贝那普利等是典型的降压药物。另外,还可以选择服用β受体阻断剂,这是比较理想的治疗方案,比如美托洛尔和比索洛尔。同时要注意平时的生活习惯和生活习惯的调整,以保持血压的稳定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治