结核性脑膜炎?病毒性脑膜炎?

会员52542583 27岁 已回复
起初带状性疱疹,3日后头痛,发热37.3-38.5,呕吐,颈软,全身无力,第4日入院治疗,用退烧及病毒挫及淋霉素,后转三甲医院检查疑是脑膜炎,进行抗病毒治疗,现不确诊为那种脑膜炎开始在乡镇医院,退烧及用抗病毒药物治疗,后进医院进行CT(无病灶),脑脊液(第一次,积液发黄,第2次变清,经检验无其他异常),血液病毒及细菌培养,PPD实验(一般阳性),在医院进行病毒性治疗,6日后体温降为37.5以下,反复,病人体力好转,可饮食,第7日,突发高烧38.5.医生诊断继续观察治疗,或转院。用药为强的松
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:有这个脑膜炎的就去检查,有结核的可以检查出结核病毒,所以全面的检查抽脑脊液来化验就可以明胡了。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现中枢神经系统感染,既往有带状疱疹感染,考虑目前出现的情况应该是由于病毒性脑炎引起的可能性大,其脑脊液检查细菌培养出现结核试验阳性,因此临床医生不能确定由于结核感染,考虑可能存在复合性感染,需要积极治疗。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前疾病三级甲等医院治疗应该是没有问题,只是疾病的情况不能完全确定,临床医生一般会结合相关检查或者临床体征积极采取适当治疗方案,而疾病的治疗康复需要一段时间,希望我的回复可以帮助你。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎都是严重残害身体的疾病,建议尽快选择一家正规医院进行检查治疗。采用科学的方法治疗有助于病情恢复
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般是脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗,以及使用营养药物修复调理的,注意定期做好检查确定具体的情况
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:如果是结核性的脑膜炎的话是属于继发性的肺外结核,必须是有原发灶的基础,也就是说她必须得过肺结核才会引起结核性的脑膜炎
相关问答

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎可以通过以下方式来鉴别:
根据临床表现,病毒性脑膜炎仅有发热、头痛、恶心、呕吐等症状,一般不会有其它的神经系统损害,且大部分的预后都很好,不会再有任何的复发。结核性脑膜炎的病人,一般会有低热、盗汗、乏力的病史,头痛也是很严重的,还会有颅神经损伤的表现,例如面神经麻痹,视物重影等。
通过对脊柱进行的检查,发现结核性脑膜炎病人的脑脊液压增高,脑脊液中的蛋白质水平也会增加,而糖份和氯化物的浓度也会降低,从而产生TB。这和病毒型的脑膜炎完全是两回事。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别,结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早,可合并有呼吸道及消化道症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎的发病病因是不一样的,要根据跟个人的病情,病毒性脑膜炎是因为病毒性感染而引起的,而结核性脑膜炎是颅内生长的结核症状。病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎都能导致出现头痛头晕恶心呕吐或者是意识不清楚的现象,到医院心脑血管外科就诊或者神经内科就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:结脑和病脑是可以通过脑脊液的指标鉴别出来的。
意见建议:病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早,可合并有呼吸道及消化道症状。脑脊液糖与氯化物多为正常,乳酸含量均低于300mg/L。

孔明皮肤科山东齐鲁医院
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发

问题分析:结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,和脑结核是一种疾病。具有传染性。
意见建议:病毒性脑膜炎是多种不同类型的病毒侵袭脑膜,导致脑部的炎症,不具有传染性。

张卫华副主任医师传染科肥城矿业中心医院
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

病情分析:左脚脚背肿有可能是局部感染的情况
意见建议:建议去医院就诊看是否有局部损伤或感染的情况然后针对性治疗

高嗣远儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病