精子活率百分之24双侧精索静脉曲张最宽处内径2.8mm屏气....

精索静脉曲张会影响精子的活力，如果的精子活力差。应该手术的方式治疗精索静脉曲张，可以选择微创手术，如果精子活力正常，不必治疗，勤换内衣，保持会阴部清洁，尽量远离烟酒。避免劳累，再就是适度运动，戒烟限酒，避免长时间坐着。

精索静脉曲张为精索静脉回流受阻引起迂曲扩张，血流缓慢、瘀滞，乏氏实验见返流。判断精索静脉曲张需结合管径和返流两个方面分析，管径一般大于等于3mm，返流大于1秒，但就算未达到3mm却有明显的乏氏实验返流情况亦可诊断。

双侧精索静脉曲张可能会影响性功能。
精索静脉曲张是泌尿系统常见的一种病症，通常情况下，由于左侧的解剖学特点，导致精索静脉曲张出现在左边，也有部分病人会出现双侧精索静脉曲张。双侧精索静脉曲张的情况下，正常情况下，男性的性功能不会受到太大的影响，但是如果出现了双侧精索静脉曲张，则需要引起足够的注意，这类疾病通常不会出现在右边。如果是因为腹膜后的疾病，压迫到了相应的动脉，那么就会导致双侧精索静脉曲张，所以要做进一步的检查，以确定是否有什么不良的病灶。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个精索静脉曲张中度的话，一般保守治疗效果不大。
指导建议：平时注意休息，不要做剧烈的运动，这种情况建议先服用迈之灵片用药治疗。如果一直发展影响精子的话，主要还是需要手术治疗的。

精索静脉曲张有很多种手术方法，但现在可以不做处理，精索静脉曲张过度后会影响精子的发育，故临床上可以积极处理，现在的情况是不是精索静脉曲张引起还很难确定。睾丸胀痛，站久了下蹲会舒服些，会不会有其他情况。

精索静脉曲张有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。精索水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。