腰腿疼,腰腿疼,腰腿疼

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腰腿痛
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腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗,自我手法治疗简便易行,适合患者和家属自行操作。那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?主要有以下几种:一是牵涉性腿痛,多见于老年人,他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适,只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适,白天轻晚上重,X光片上只显示长了程度不同的骨刺;二是下肢动脉功能不全,这种腰腿痛的特点是,行走时加重,休息片刻后迅速消失;三是下肢供血障碍,它的疼痛规律是活动时不加重,休息后也不减轻,只有经常变换姿势和体位才能缓解;四是老年脊柱强硬,检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围,腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适,休息后反而加重,活动时才感到轻松;五是退行性脊椎滑脱,这是老年人得的一种病,腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解,休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生,腰椎向前滑脱不超过五分之四,一般多发生在第4腰椎。

自我治疗的手法分以下5个步骤:

1、捏跟腱:跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。

2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。

3、点穴:第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。

4、抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

5、牵拉:趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。

除了上述自我手法治疗外,还应该注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动,以利于腰腿痛的防治。

摘自《常见腰腿痛防治指南》



腰腿痛的药物治疗

药物治疗腰腿痛是医生最早、最常用的方法。它不仅可解除病人的疼痛,并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。

镇痛药物种类很多,国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药,并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类。

一.麻醉性镇痛药

一般指能成瘾的镇痛药,此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾。这类药物的使用国家有严格管理条例,对一般腰腿痛的病人,医生是不会应用此类药物的。

二.非麻醉性镇痛药

此类药包括解热镇痛药、抗炎镇痛药等,常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。

三.家庭如何正确使用止痛药

止痛药是家庭常用药,是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者,用止痛药应注意以下几点:

1、首先要知道自己患腰腿痛的病因,这当然要到医院就诊,或已有医生的明确诊断,要对症下药。

2、有过去用药史记录,如在以前应用止痛药的过程中,出现过敏反应或白细胞减少者,不宜再次使用同类止痛药。

3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛药。因这些成分在正常情况下,对胃和十二指肠粘膜有较强刺激性。如需用时,可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。

4、止痛药应选曾用过的药物,以小剂量为宜,大剂量只能延长止痛作用时间,并不能增加效果,而不良反应可随剂量加大而相应增多。

5、用止痛药后,疼痛消失,应及早减量,以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。

6、现在就医是大病去医院,小病上药店。到药店选购止痛药,对药物广告不可不信,更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品,其科学性、真实性往往要打折扣。

7、一些特殊腰腿痛患者,服止痛药要特点注意,特别是孕妇一般不要用止痛药,以免危害胎儿,若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退,常伴有其他疾病,药物代谢速度慢,吃药更应慎重,最好在医生指导下用止痛药。
相关问答

一般情况下,腰腿有明显的不适,可以去医院进行常规的体检。第一和腰椎正位X线片、双斜位片、腰椎应激检查。能诊断出脊柱退行性病变、脊柱不稳定、脊柱滑脱症、脊柱脱失等。第二步,CT扫描腰椎。能够清晰地反映出椎间盘的节段和受压迫的脊髓。脊柱受压,脊柱管狭窄。第三,腰椎核磁能清楚的看到所有腰椎和马尾,如果检查结果有异常情况,患者应及时进行治疗,以免对身体造成不良影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根,引起腰痛及下肢放射性疼痛,可以考虑去骨科检查治疗。
首先是完善腰椎磁共振检查,判断腰椎间盘突出的程度。对于不严重的腰椎间盘突出,一般选择保守治疗。其次,梨状肌综合征也可引起腰腿痛,所以临床上一般挂骨科就诊。如果在骨科就诊时发现局部皮肤有带状疱疹,考虑是由神经性病毒感染所致,应及时转诊至皮肤科就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,腰腿疼可能是多种原因导致的,具体分析如下:
第一、腰椎间盘疾病如腰椎间盘突出,可以刺激神经引起腰部疼痛以及腿部疼痛,第二,腰椎横突综合征和第三腰椎横突综合征,主要是由于腰背肌肉的剧烈收缩,造成第3横突骨膜和纤维组织的损伤,从而导致腰部疼痛,伴有下肢放射痛。在急性期出现的疼痛会比较严重,需要在休息后才能缓解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝眼是艾灸治疗腿疼的常用穴位之一,并且该穴位也比较好找,位置在髌骨下方,用手去触摸时可以摸到左右两侧的2个凹进去的窝,而处于内侧的窝叫做内膝眼,在外侧的就是外膝眼,也叫做犊鼻穴。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩周炎一般不会引起腰腿疼痛的。
肩周炎是指肩关节及周围软组织的慢性炎症反应,患者开始仅觉得肩部疼痛,活动时加重,并有肩部僵硬。发病前可有肩部轻微损伤史或无明显诱因。肩关节外展、外旋、背屈及内旋时疼痛加剧,使肩部活动度下降,疼痛可扩散至肩部前外侧,但是不会累及腰腿,两个的部位相差比较远,一般都没有太大的关联。

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女性一边腰腿疼可能是腰椎间盘突出症、滑膜炎等原因造成的,具体内容如下:
1.腰椎间盘突出症:不良姿势、外伤等因素可能会导致腰椎间盘突出症,表现为女性一边腰腿疼。可以在医生的指导下使用尼美舒利片、塞来昔布胶囊等药进行治疗,此外,女性要避免剧烈运动,不利于疾病恢复。
2.滑膜炎:滑膜炎是由外伤、感染、风湿性疾病、关节退行性变等因素引起的滑膜增生性疾病,腰椎不稳定造成腰椎小关节紊乱,从而造成女性一边腰腿疼的情况,女性可以在医生的指导下使用口服三七粉、复方丹参片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

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