曾经两次转院。目前已20多天了新生儿出生7天,最初呼吸...

会员51900790 20天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
曾经两次转院。目前已20多天了新生儿出生7天,最初呼吸道分泌物较多,出生四小时入院,体温36.5度,R55bpm,HR116bpm,前囱平软,面色欠红润,双肺呼吸音粗,可闻及明显的湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音,腹软,肝脾不大,四肢张力尚可。,一天抽痰10多次,痰为黄色,还伴有抽筋一天几十次,一直未开奶。
曾经治疗情况和效果:

,治疗过程中,曾经出现过呼吸暂停,血氧饱和度下至43%经剌背后缓解,
血常规示:WBC18.5*10/9 /L ,L0.222.N0.761,CRP<5mg/l, hscrp<0.5mg/l,胸片示新生儿肺炎,血气分析示正常,头颅B超示正常,粪常规正常,肝肾功能正常,心肌酶谱示CKMB 50u/l,目前婴儿在ICU监护,一天抽痰10次,痰为白色色,还伴有抽筋 一天几十次,一直未开奶。经过一段时间台疗目前肺炎还没有治愈,抽筋已控制了一直用药,没有开奶,还是没有张嘴吃的意思,经过胃管55ML奶,三小时一次。磁共振平扫正常,脑电图有点异常放电,腰穿没问题,痰检查有细茵,根据目前检查医生说是新生儿脑病。请问一下,根据脑电图异常放电,和不张嘴吃奶,还有抽筋,还有喉咙有痰(新生生儿肺炎),从这些临床上,能确诊脑病吗?

想得到怎样的帮助:

从这些临床上,能确诊脑病吗?严重程度,有没可能治好?有没有后遗症?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
问题分析:你好,可能是脑损伤情况的,最好及时检查看看的,明确后及时治疗的。
意见建议:早期要综合康复治疗,护脑药物,如申捷,一疗程10天,高压氧等,改善脑细胞代谢,可减免后遗症的发生。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,根据你提供的检查结果以及临床症状来看,目前出现脑电图异常放电,不张嘴吃奶,抽搐,可以初步怀疑是脑部病变,但其他检查都正常,可以排除是由于颅脑内器质性病变引起的可能。目前孩子出现,不张嘴吃饭抽搐,主要是由于脑部神经病变导致。
意见建议:以前目前孩子的头颅神经病变,主要考虑和肺部感染有关,并且症状并不是很严重,及时进行治疗,一般以后是比较理想。神经病变可以给孩子使用营养脑神经的药物进行治疗。
相关问答

正常足月新生儿生理性黄疸最晚在两周就消退了,一个多月以后不应该出现肉眼所见的黄疸。
黄疸消退延迟提示高胆红素血症,应该是由一些原发疾病引起来的。一般黄疸低于20mg/dl,不需要照蓝光,可以停母乳三到五天后复查黄疸。如果黄疸低于15mg/dl,不需要特殊处理。家长带孩子应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿出生20天可以趴3分钟—5分钟左右。新生儿需要注意,由于孩子的胃是平的在给孩子喂奶的时候一定要平放,不要给孩子枕枕头,可以给孩子头部枕一块小毛巾。在给孩子穿衣裳的时候,一定要给孩子穿纯棉的衣服。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿腹腔囊肿主要是由于胎儿在怀孕的时候受到了不良的影响而导致的。新生儿腹部囊肿通常不会出现症状,可以在产前检查或出生后进行身体检查。主要考虑的是肠系膜囊肿、梅克尔憩室、肠重复畸形等,以及某些恶性病变。通常需要做外科手术,根据病理检查判断是否为良性或恶性。如果能及早发现并及时进行手术,则其预后良好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

考虑是由于咽喉部的原因引起的。可能不是由于缺钙引起的,还是有咽喉部炎症,或者是,痰液增多引起的。妈妈一定要注意补钙,母乳喂养一段时间后再观察宝宝的呼吸状况。宝宝也要注意多喝水。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般来说,新生儿呼吸频率是每分钟40~60次左右。
新生儿正常的呼吸频率相较于成人更快,通常每分钟40~60次左右。如果新生儿比较安静,而呼吸频率超过每分钟60次,可能是气急,通常是先天性畸形、呼吸窘迫综合症、新生儿湿肺、新生儿肺炎等疾病引起的。
通常新生儿呼吸大于60次/分,或是小于30次,可能是疾病加重,家长应该重视。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿时期接种预防针以2种为主,乙肝疫苗及卡介苗针。
孩子生下来以后在分娩室或者手术室打维生素k1主要是为了防止流血。乙肝疫苗在出生后24小时注射,第2针注射时间为出生后第30日,第3针注射时间为第3个月。
卡介苗针用于防治结核病,通常可在出生后24小时内注射,至迟在三个月内注射。如新生儿时期存在疾病因素而没有接种卡介苗的,三个月后去接种站打针均可。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。