包皮过长一般不是必须割，需要根据具体情况来确定。
包皮过长是男人的一种常见病症，需要外科手术。包皮过长的病人，在阴茎勃起后，阴茎头能完整暴露，没有包皮龟头炎，也没有性伙伴的妇科感染。但是如果发生下列情形，就需要进行外科治疗。但是如果阴茎头在勃起后会发生屈曲，并具有牵引的感觉，说明包皮系带太短，或者出现包皮龟头炎和性伙伴感染多次的情况，需要割。
包皮过长是否需要割需要根据具体情况来确定。
如果是不是包皮过长，可以根据实际情况进行手术治疗。如果是包皮太长，可以简单的打开，并且可以每日清洗阴茎，不会影响到正常的生活和性行为。包皮环切是指在性生活中经常出现的包皮龟头炎，在性生活中会出现早泄的现象。如果是因为包皮太长或者是受到了包皮的刺激，会引起阴道炎，或者是子宫内膜癌，如果是反复包皮龟头炎，可以选择做包皮手术。
一般来说，包皮过长的患者是可以怀孕的。
性能力并不受包皮长度的影响，所以包皮过长不会影响怀孕。如果包皮过长，没有出现明显的不适，通常不需要采取手段治疗。手术可以改善性生活中出现的不适感或包皮龟头炎等问题。患者平时应该注意局部的清洁与护理，勤清洗局部，勤换内裤，保持适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，作息规律，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。
包皮过长一般分为假性包皮过长，一般可以外翻显露龟头，如果没有炎症没有影响可以不用进行手术，包茎包皮过长一般是由于包皮无法正常外翻，无法显露龟头，这样需要手术治疗。可以就医进行检查，明确诊断对症治疗。平时注意包皮内外的清洗以免形成包皮垢的情况出现。
包皮过长不割可以，但是要保持龟头和包皮内侧的清洁，因为包皮过长，龟头长时间被包皮包裹在里面，每天包皮内侧和龟头上都会分泌大量的包皮高，如果包皮垢没有及时清洗，会导致包皮龟头炎的发生。