直肠癌根治术后,出现直肠阴道瘘。

会员52476278 59岁 已回复
患者59岁,腹腔镜直肠癌根治术后第三天通气,后出现上吐下泄,腹腔肿胀,高烧不断,15天后阴道流出浓血,伴有少量大便,检查发现吻合口上方3CM处出现直肠阴道瘘。直肠癌根治术后,为什么在吻合口上方3CM处出现直肠阴道瘘?
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,考虑直肠阴道瘘。原因可能有阴道后穹窿处与直肠前壁较薄,手术中分离较多,血循差,导致直肠、阴道后穹窿处缺血、坏死,导致瘘道形成。治疗上,以抗感染治疗为主,每日换药,必要时放管引流。
意见建议:建议你正确认识直肠阴道瘘的发生原因,积极配合医师进行治疗。加强营养,对症、支持治疗,抗感染治疗,每日换药,必要时放置引流管引流。
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相关问答

手术后,消化道发生重建,在饮食方面需要特别注意,按照医嘱的饮食方法逐步从流食、半流、软食过渡到普通饮食,要按照医嘱定期复查。如有需要,要看不同病理分型和结果进行放化疗。生活上要劳逸结合,保持良好心情和身体状态,以增强抵抗力。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可能是肿瘤进一步发展,出现盆腔转移导致直肠和阴道受到侵犯,出现瘘的情况。需要继续做营养支持抗肿瘤等对症治疗,可以考虑做化疗,控制病情发展,还有就是要预防感染加重,做好抗感染治疗。

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做手术以后出现了阴道瘘,应该到医院进一步进行检查,了解具体的情况,尽早手术治疗,如果不能手术治疗,要注意局部的清洁卫生,避免出现感染的情况。注意增强免疫力,以免爆发性生长。

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直肠癌术后局部复发时,应结合复发部位、复发时间和全身情况进行放射治疗。如果复发前未接受盆腔放疗,有可能进行性手术时可接受盆腔放疗。如果局部复发伴有多个系统性转移,需要进行综合性讨论,以确定是否需要局部干预,如果在复发前接受盆腔放疗,则放疗应与放疗的初始剂量、照射野范围和间隔时间相结合。

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不能治疗好,直肠癌,它是消化道最常见的一种恶性肿瘤之一,它的手术方法一般是采取外科手术治疗,但是外科手术治疗只能是说延缓他的生命时间和改善他的临床上的症状,但是可以通过经常体检,判断有没有复发的可能。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后应该先食用流质食物比如米汤,蛋花汤,蛋白水,豆浆,牛奶,果汁,肉泥汤,饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥,汤面,馄饨,蛋糕,小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程,否则会对肠道造成二次伤害。

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